Аутоантитела к тиреопероксидазе (тиреоидной пероксидазе) тпо в Москве

Описание

Синонимы (rus): Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО
Синонимы (eng): Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе .

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)

Тиреоидная пероксидаза – это гликопротеин массой 105 кДа, расположенный на мембране тироцитов. Этот фермент специфичен для щитовидной железы и является ключевым в синтезе тиреоидных гормонов. Он катализирует реакции йодирования остатков тирозина с формированием монойодтирозина и дийодтирозина и связывания йодированных тирозинов друг с другом в молекуле тиреоглобулина с образованием трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4). Таким образом, данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Антитела к ферменту участвуют в разрушении тироцитов посредством 2 механизмов: антителозависимой клеточной цитотоксичности с привлечением NK-клеток и комплемент-опосредованной цитотоксичности. Антитела к тиреопероксидазе являются основным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Они обнаруживаются у 85% пациентов с болезнью Грейвса, более 90% больных тиреоидитом Хашимото, у 67% пациенток с послеродовым тиреоидитом и в 10-20% случаев неаутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Так, концентрация антител у больных раком спорадическим зобом и раком щитовидной железы часто повышена, что связано с сопутствующим развитием тиреоидита. Следует отметить, что эти антитела обнаруживаются и у здоровых лиц (до 26% женщин, 9% мужчин), их встречаемость увеличивается с возрастом. У пациентов с субклиническим гипотиреозом наличие антител к тиреопероксидазе указывает на высокий риск развития клинических проявлений. Особое значение играет определение антител к тиреоидной пероксидазе у беременных женщин, поскольку данные антитела способны проникать через плацентарный барьер и воздействовать на щитовидную железу плода. Антитела к щитовидной железе могут также обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях, например, при сахарном диабете 1 типа.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование проводится натощак (8-10 часовое голодание).
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) итрийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом.

Для чего используется исследование?

Для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: тиреоидита Хашимото,
диффузного токсического зоба,
послеродового тиреоидита,
аутоиммунного тиреоидита,
гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.

Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения

В целом выявление АТ-ТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

Интерпретация

Нормой является уровень антител к тиреопероксидазе, не превышающий 34 МЕ/мл. Такой результат может быть получен при отсутствии аутоиммунного поражения щитовидной железы, о контроле болезни на фоне проводимой терапии. Результат >34 МЕ/мл в большинстве случаев свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото. Небольшое превышение порогового уровня может свидетельствовать о наличии сопутствующего аутоиммунного заболевания – диабета 1 типа, ревматоидного артрита и др., а также о развитии тиреоидита при неаутоиммунном заболевании щитовидной железы. Неизменно высокий уровень антител или их повышение на фоне проводимой терапии является признаком ее неэффективности.

Характерные показатели наличия избыточного уровня гормонов

Если количество антител к тиреопероксидазе находится в избытке, не исключено развитие такого заболевания, как гипотиреоз. Гипотиреоз – это состояние, когда снижается концентрация гормонов щитовидной железы. Данная патология часто проявляется вместе с воспалительным процессом щитовидной железы и диффузным токсическим зобом. Тиреоидные гормоны активно принимают участие в процессе развития и роста организма, следовательно, недостаточная или избыточная их выработка может спровоцировать развитие разнообразных отрицательных последствий.

Заболевания щитовидной железы на раннем этапе диагностировать очень сложно, так как они не обладают явно выраженными симптомами. На начальном этапе повышенный уровень АТПО может характеризоваться следующими симптомами:

отечность ног;
развитие гипотензии;
небольшое понижение температуры тела;
сухость кожных покровов;
беспричинное чувство тревоги;
выпадение волос;
апатия.

Также могут наблюдаться сбои в работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и опорно-двигательного аппарата. Размеры щитовидки увеличиваются для того, чтобы максимально обеспечить необходимые организму дозировки гормонов.

Увеличенная щитовидная железа может вызывать дискомфортные ощущения в виде сложности глотания, охриплости в период разговора, болевых ощущений.

Повышение антител может свидетельствовать о наличии болезни Грейвса, рака щитовидной железы, тиреоидита, гипотиреоза, диффузного токсического зоба. В случае, если она не изменена, то нарушение процесса выработки антител могут спровоцировать и иные косвенные факторы: гломерулонефрит, анемия, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет, аутоиммунный гастрит, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, склеродермия.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

При наличии у женщины в период беременности антител к тиреопероксидазе, в обязательном порядке проводят анализ крови ребенку.

Список литературы

Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб- 2010.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
Czarnocka, B., Eschler, D. C., Godlewska, M., & Tomer, Y. Thyroid Autoantibodies. / Autoantibodies, 365–373 — 2014
Weetman, A. P. (2014). Thyroid Disease. / The Autoimmune Diseases, 557–574 — 2014.
Инструкция производителя тест-системы

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови(А-ТПО)

Краткое описание:

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Синонимы (rus): Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО. Синонимы (eng): Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Методы: Иммунохемилюминесцентный анализ

Подготовка к исследованию:

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду. • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Тип биоматериала: Венозная кровь

Тип пробирки: Вакуумные пробирки с активатором свертывания крови и гелем (Цвет крышки: красная с желтым кольцом)

Цена услуги: 362 руб.

Срок выполнения: один рабочий день.

Референсные значения:

0-3 месяцев 0-47 МЕ/мл 3мес. – 1год 0-32 МЕ/мл 1-6 лет 0-13 МЕ/мл 6-11 лет 0-18 МЕ/мл 11-20 лет 0-26 МЕ/мл Старше 20 лет 0- 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО: В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии:  Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.  Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.  Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).  Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.  Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Код: A12.06.045