Тромбокрит в анализе крови: норма и причины отклонений

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит.

Как расшифровать, что означает pct в анализе крови?

Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct анализ крови — что это такое?

Pct — что это такое, роль и функции в организме

PCT (аббревиатура используется для обозначения результатов исследования на тромбокрит) иллюстрирует состояние части общего объема крови, содержащей тромбоциты. Это такой показатель, уровень которого в анализе определяется чаще всего автоматизированным способом, а не ручным подсчетом. Основная его роль заключается в возможности предотвратить прогрессирование опасных заболеваний.

Наиболее часто среди них встречаются:

тромбоз;
инсульт;
мозговое кровоизлияние;
беспричинные внутренние кровотечения.

Рассматриваемый критерий помогает определить:

Насколько организм конкретного человека склонен к кровотечениям. В случае явной предрасположенности врачи обычно назначают корректирующие медикаментозные препараты, с целью минимизировать существующий риск.
Степень или скорость процесса тромбообразования. По свертываемости крови можно предположить, насколько в организме пациента вероятно образование закупорки сосудов, препятствующей свободной циркуляции крови.

Ввиду объективной важности полученного результата, точный подсчет тромбоцитов, обеспечиваемый передовыми технологиями, более популярен в сравнении с ручным.

PCT в анализе крови — это количество тромбоцитов на литр!

При недостаточном или чрезмерном количестве тромбоцитов в организме, человек страдает от:

частых головных болей, мигреней;
изменения цвета кожи конечностей;
беспричинных кровотечений (чаще всего из носа);
апатичности, сонливости;
снижения работоспособности;
сильного зуда на пальцах рук или ног;
боли в почках или печени;
увеличения размеров печени или селезенки.

Как привести PDW в норму

PDW в анализе крови — это такое значение, при котором нельзя точно сказать о диагнозе. Прежде, чем начать приводить тромбоциты в норму, нужно понять, по какой причине они отошли от нормального состояния. Поэтому для начала следует точно знать свой диагноз. Только затем врач назначает соответствующее лечение – курс медикаментов, аппаратную терапию и другое.

Отдельное внимание уделяется онкологическим заболеваниям. Если пациенту был поставлен этот диагноз, лечение подразумевает особое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, пересадка клеток костного мозга). Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом

Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр

Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр.

Лекарственные препараты

В случае, когда PDW в крови понижен, врач может назначить следующие препараты:

Аспирин;
Клопидогрел;
Тромбо АСС.

Эти лекарства способны разжижать кровь, как на короткое время, так и на более продолжительное.

Когда необходимо, наоборот, снизить показатель, могут назначаться такие препараты:

Викасол;
Дицинон;
Седокор.

Если человек пережил такую процедуру, как химиотерапия, нормальный PDW восстанавливается путем приема гормональных препаратов.

Не следует прибегать к лекарствам без консультации с врачом – эффект от медикаментов может быть неожиданным и вызвать еще больше проблем.

Народные методы

Народная медицина не заменит полноценного лечения, но может стать дополнительным способом привести здоровье в порядок.

Хороши домашние средства в период восстановления человека после перенесенных операций.

Одним из самых популярных рецептов для восстановления нормы PDW является имбирно-медовая смесь, рецепт которой очень прост:

Имбирный корень растирается в кашицу и смешивается с медом в равных долях. Полученную смесь убирают в холодильник на 3 дня. На протяжении всего курса (10 дней) это народное средство нужно держать в холоде. Нельзя также нагревать мед – из-за этого все его питательные свойства теряются. Средство принимают так: 1 ст.л. съедают натощак

При этом важно следить за реакцией организма, так как оба этих продукта являются сильными аллергенами. Для начала стоит принимать по 1 ч.л

Даже перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможно ухудшение состояния, возникновения аллергии и других побочных эффектов. Если состояние стало хуже, нужно немедленно прекратить прием домашних средств.

Прочие методы

Других методов лечения недомогания довольно много. Сперва следует отметить диету, которую врач может назначить для скорейшего выздоровления. В зависимости от того, какой PDW (пониженный или повышенный), подбираются продукты.

Так, при высоком значении следует обратить внимание на:

ягоды: смородину, клюкву, шиповник;
горький шоколад;
лимон, имбирь, чеснок;
льняное масло и семя.

При пониженных показателях в питание пациента могут добавится такие продукты:

яйца;
красное постное мясо;
кунжут;
крупы (гречневая, рисовая);
свекла.

Обязательно в рационе больного должны присутствовать витамины B12 и C – они способствуют восстановлению кровяного состава. Витамины можно принимать в виде витаминных комплексов, добавляя их к диетическому питанию. Обычно курс витаминов составляет 30 дней.

В клиниках также используется аппаратная терапия в виде очищения крови сепараторным аппаратом. Этот прибор задерживает кровяные тельца, тем самым снижая PDW. Врачи дополнительно дают рекомендации, благодаря которым после выздоровления можно поддерживать нормальные показатели крови.

Они достаточно просты:

обязательно потребления достаточного количества чистой воды (до 2 л);
не допускать физического перенапряжения, для пациента достаточными будут прогулки и занятия ЛФК;
соблюдение диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми элементами и улучает состояние крови;
снизить потребление медикаментозных препаратов, особенно, если они принимались бездумно.

Эти рекомендации помогут человеку поддерживать нормальные показатели и исключить повторное появление патологий.

Норма тромбокрита у женщин, мужчин и детей

Несмотря на схожесть строения кровеносной системы в детском, женском и мужском организме, общепринятая норма тромбокрита варьируется в зависимости от возраста и половой принадлежности конкретного пациента.

У здорового ребенка количественное значение тромбоцитов обычно равняется:

Возраст ребенка	Референсное значение PCT
С рождения до 12 месяцев	100 – 421*109 клеток на литр крови
Старше 12 месяцев	181 – 321*109 клеток на литр крови

Дети часто падают, что становится причиной получения ими порезов, царапин и ран на теле. При нормальном показателе тромбокрита кожный покров самостоятельно регенерируется в кратчайшие сроки. Помимо этого, клетки тромбоцитов препятствуют попаданию инфекции в детский организм через место нарушения целостности кожи.

Для взрослых общепринятыми референсными значениями являются:

Возраст взрослого человека или особенности его состояния	Референсные значения тромбокрита
Мужчины от 20 до 75 лет	0.14 – 0.39% к 1 л крови
Женщины от 20 до 75 лет	0.14 – 0.39% к 1 л крови
Женщины во время беременности или менструации	0.07 – 0.21% к 1 л крови
Пожилые люди, старше 75 лет	0.18 – 0.31% к 1 л крови

При оценке полученных результатов тромбокрита должен учитываться не только пол и возраст пациента, но и его образ жизни, а также факторы, имеющие потенциальное влияние на этот показатель.

Повышенный уровень

Высокий показатель тромбокрита означает усиленную выработку тромбоцитов, следовательно, сгущение крови. При таком состоянии крови увеличивается опасность инфаркта, формирования тромбов и закупорки сосудов (тромбоэмболии). Повышенный уровень всех тромбоцитарных индексов сопровождает следующие хронические болезни, и острые состояния:

PLT в анализе крови — что это?

хронические миелопролиферативные заболевания ХМПЗ (трансформация костномозговых клеток)
гематологические болезни, в том числе онкологического характера (полицитемия, лейкемия, болезнь Верльгофа и др.);
железодефицитное малокровие (анемия);
гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
сахарный диабет и сопутствующие болезни осложнения – ангиопатии;
инфицирование организма бактериями, вирусами, грибками;
атеросклероз сосудов нижних конечностей и головного мозга;
острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
инфицирование легочной системы палочкой Коха (туберкулез);
нарушение метаболизма белков (амилоидоз);
предынсультное и предынфарктное состояние;
системное воспаление соединительной ткани сердца и опорно-двигательного аппарата (ревматизм).

У женщин тромбокрит может быть повышен из-за неправильно подобранного средства гормональной контрацепции. У детей увеличение уровня PCT, нередко, связано с перенесенными вирусными и простудными заболеваниями, или неправильной организацией питания и питьевого режима.

Как фактор риска инфаркта, высокий уровень тромбомассы более показателен для мужчин в возрасте 60+. Повышение тромбоцитарных индексов фиксируется после хирургических вмешательств, в частности, спленэктомии (удаление селезенки), а так же при переломах костей. Отклонения результатов PCT от нормы провоцирует никотиновая зависимость.

Факторы, влияющие на показатель

Как и при других исследованиях крови, анализ на тромбокрит может дать искаженный результат по причине наличия обстоятельств, влияющих на временное изменение состава крови.

Среди них:

время суток сдачи биологического материала (вечером количество тромбоцитов может снижаться на 5-7% или находиться на нижней границе нормы);
сезонный период (весной и осенью, ввиду внутренней физиологической перестройки организма, показатель тромбокрита может отличаться от своего нормального значения);
период менструации, во время которого женщина сдает кровь (в начале цикла показатель PCT обычно существенно снижается на 20 – 40%);
беременность (во время вынашивания плода женский организм активирует все свои защитные функции, в частности разжижает кровь с целью профилактики тромбообразования);
чрезмерная физическая нагрузка (в случае сдачи биологического материала после занятий спортом, особенно кардио нагрузок, полученный показатель тромбокрита может быть больше референсного значения в 2 и более раз).

Правильная организация сдачи анализа крови позволит получить достоверный результат, выявить отклонения (при их наличии) и вовремя начать лечение патологических процессов, представляющих опасность для здоровья человека.

Причины низкого pct

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
лихорадочное состояние непонятного происхождения;
в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
при подключении больного к аппарату ИВЛ;
чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

READ Специфические особенности анализа крови у детей

Видео:

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
онкологические заболевания крови;
гемангиома печени;
прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
состояние хронической почечной недостаточности;
цирроз печени и вирусные гепатиты;
аллергические заболевания;
поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Когда назначается анализ

PCT в анализе крови (это такое исследование, которое подразумевает подсчет тромбоцитов), проводимом обычно по назначению терапевта или гематолога, считается обязательным для оценки специалистом.

Согласно рекомендации врачей, сдавать общий анализ крови необходимо в профилактических целях раз в 5 – 6 месяцев. Это поможет вовремя скорректировать ее состав, не дожидаясь явных отклонений в здоровье и развития опасных заболеваний.

Терапевты обычно назначают рассматриваемый тип исследования при жалобах пациента на:

частое проявление кровоподтеков и синяков на теле, не связанных с внешним воздействием;
периодических носовых кровотечениях, не поддающихся быстрому устранению;
нерегулярный менструальный цикл (в данном случае значение имеет как продолжительность самих месячных, так и количество дней, входящих в менструальный цикл);
излишнюю кровоточивость десен (при нарушениях в составе крови это происходит при каждой чистке зубов вне зависимости от типа жесткости используемой зубной щетки).

При отсутствии отклонений в полученном результате исследования на тромбокрит терапевт направляет пациента к узкому специалисту для последующего выявления нарушений в функционировании конкретной системы организма (например, при беспричинной кровоточивости десен врач общей практики порекомендует обратиться человеку к стоматологу).

Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит? Норма pct в анализе крови

Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count.

А pct в анализе крови — что это такое?

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов.

Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям».

Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду.

Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток.

Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности.

С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови.

Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%.

Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови.

При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения.

Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы.

Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации.

Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:

онкологические новообразования;
остеомиелит;
заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
сахарный диабет;
туберкулез костей и легких;
атеросклероз сосудов;
состояния после операций и травм;
острая потеря крови, гемолиз;

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;

Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:

идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
при системной красной волчанке;
при ряде вирусных инфекций;
при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Подготовка к исследованию

PCT в анализе крови (это такое количество тромбоцитов, которое приходится чаще всего на литр крови) – показатель, выявить который можно только при условии правильной подготовки к исследованию.

Накануне сдачи биологического материала следует:

отказаться от приема пищи и жидкости (с момента последнего поступления еды и воды в организм должно пройти не менее 8 ч);
избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
минимизировать физические нагрузки;
выспаться (оптимальная продолжительность времени для сна – 8 ч);
избегать жирной, жареной, острой пищи;
минимизировать потребление мучных изделий и продуктов с повышенным содержанием сахара в составе;
убедиться в отсутствии повышенной температуры тела или симптомов начинающегося заболевания (с момента полного излечения даже от простого ОРВИ должно пройти не менее недели).

При несоблюдении одного из пункта общих рекомендаций полученный показатель тромбокрита будет недостоверным, что в последствие может привести к некорректному назначению лечения.

Тромбоциты в крови

Кровяные пластинки (тромбоциты) не имеют ядра, всю полость занимают гранулы. При повреждении сосудистой стенки и тканей тромбоциты соприкасаются с поврежденным участком, активизируются и образуют до 10 отростков. С их помощью кровяные пластинки скрепляются с клетками и закрывают поврежденный участок, останавливая истечение крови.

Гранулы пластинок содержат тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат, которые участвуют в синтезе В-лизина, лизоцима. Они разрушающе воздействуют на оболочки бактериальных клеток, тем самым защищая организм от заболеваний, вызванных болезнетворной флорой.

Важно! В ситуациях стресса выработка тромбоцитов ускоряется, их избыточное количество может перекрывать просвет сосудов, чаще головного мозга, что вызывает головные боли.

Какой биоматериал забирают на анализ

Для проведения исследования на объем крови, содержащей тромбоциты, лаборанты берут у пациента кровь из пальца.

Такой способ взятия биологического материала позволяет получить необходимое количество капиллярной крови быстро и без дополнительных финансовых затрат на медицинское оборудование (в частности, шприцы).

Учитывая то, что в ряде случаев выявление PCT необходимо у маленьких детей, секундный прокол безымянного пальца позволит провести все необходимые манипуляции без необходимости сдерживать сопротивление маленького пациента продолжительное время.

Как проводится анализ

Стандартная последовательность действий при взятии биологического материала для общего анализа крови подразумевает простейшие этапы.

Среди них:

Обработать руки перед взятием биологического материала.
Убедиться в том, что руки не холодные (температура пальцев должна быть не ниже 36.6 градусов).
Продезинфицировать спиртом или спиртосодержащим средством один из пальцев руки.
Скарификатором (медицинский инструмент, напоминающий лезвие) сделать прокол в подушечке любого (чаще всего безымянного) пальца. Глубина пореза должна составлять примерно 2-3 мм.
Слегка надавливая на подушечку выбранного пальца, собрать необходимое количество крови пипеткой.
Одну часть полученного биологического материала необходимо поместить в стерильную колбу, другую – на лабораторное стекло.
Зажать порез спиртовой салфеткой, чтобы остановить кровь и перевязать палец.

Восстановление целостности кожного покрова обычно происходит уже спустя несколько дней после взятия капиллярной крови. На месте прокола иногда образуется небольшая гематома, исчезающая самостоятельно без использования медикаментозных средств.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).
Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.
Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

Железодефицитной анемии,
После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
Туберкулезе,
Гиперфункции щитовидной железы,
Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
Сахарном диабете,

Лабораторные исследования крови
Атеросклерозе сосудов,
Остеомиелите,
Язвенном колите,
Ревматической атаке,
Переломах трубчатых костей,
У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
При масштабной операции,
Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

Стационарном лечении,
Продолжительном постельном режиме,
Предстоящей операции.

Почему понижается тромбокрит

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

Повышенное разрушение,
Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

Миелодиспластический синдром,
Анемии (мегалобластные и апластическая),
Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
Аллергические заболевания,
Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
Последствия курса химиотерапии,
Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
Воздействие ядовитых веществ,
Проникающая радиация,
Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
У пациента наблюдаются:

Общая слабость,
Ухудшение самочувствия
Синеют пальцы на ногах и руках,
Головные боли,
Образуются кровоподтеки на теле,
Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
Нарушенное зрение,
Носовые кровотечения,
Кожный зуд,
Примесь крови в кале и моче,
У женщин наблюдаются обильные месячные.

Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

Забор крови
Время кровотечения,
Факторы свертываемости,
Протромбиновый индекс, фибриноген,
Печеночные тесты,
Белковый состав,
Сахар крови,
Остаточный азот, креатинин,
Железо,
Анализ мочи,
Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

Антиагреганты.
Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Пациенту рекомендуется:

Прекратить курение.
Отказаться от алкогольных напитков.
Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
Ежедневный рацион должен включать:

Лук,
Чеснок,
Рыбу,
Лимоны,
Томаты,
Растительное льняное масло,
Фрукты и ягоды,
Мясо,
Говядину,
Гречневую крупу,
Печень,
Молочные изделия,
Морепродукты.

Не рекомендованы:

Бананы,
Каша из чечевицы,
Грецкие орехи,
Гранаты и плоды манго,
Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

Овощи и фрукты,
Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

Снизить вероятность получения мелких травм.
Ограничить физические нагрузки.
Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Расшифровка анализа

PCT в анализе крови — это такое число, расшифровать которое можно путем оценки соотношения тромбоцитов к исследуемому количеству крови. При нормальных условиях у взрослого человека его значение должно укладываться в промежуток от 0.14 до 0.39.

Любое отклонение от референсного значения, при условии соблюдения правил подготовки к сдаче биологического материала, а также проведении самого исследования, считается признаком наличия патологического процесса в организме. Единичное несоответствие норме обычно подкрепляется повторным анализом, но не ранее, чем через неделю.

Причины повышения тромбокрита

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

Тромбоцитоз.
Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
Железодефицитная анемия.
Удаление селезенки.
Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
Туберкулез.
Сахарный диабет, особенно II тип.
Гипертиреоз.
Неспецифический язвенный колит.
Атеросклероз.
Остеомиелит.
Некроз тканей любого происхождения и локализации.
Переломы трубчатых костей.
Курение более 20 сигарет в сутки.
Ревматизм.
Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

Инфаркта миокарда.
Острого тромбоза сосудов головного мозга.
Тромбоэмболии легочных артерий.
Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Когда необходимо дополнительное исследование?

Дополнительное обследование целесообразно проводить в случае фактической концентрации тромбоцитов, которая существенно выше или ниже общепринятой нормы.

Помимо повторного общего анализа крови пациенту рекомендуется сделать:

ультразвуковое исследование потенциально нездоровой системы или органа;
анализ на определение уровня сывороточного железа;
анализ на свертываемость крови.

Дополнительные исследования состояния здоровья необходимы также людям, находящимся в зоне риска. Это обусловлено вероятностью передачи заболевания крови на генетическом уровне.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на рсt является обязательным при кровотечениях и тромбозе. Другие показания:

послеоперационный период;
заболевания бактериальной природы;
сепсис;
инфекционные процессы;
лихорадка неизвестной этиологии;
заболевания крови;
длительное нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких;
нейтропения;
иммунодепрессия.

Также анализ назначают после перенесенных заболеваний, связанных с закупоркой кровеносных сосудов, и для контроля эффективности медикаментозного лечения после шока и сепсиса.

Низкие значения

Недостаточная концентрация тромбоцитов на 1 л крови негативно отражается на ее свертываемости. При низких значения тромбокрита возрастает риск беспричинного возникновения кровотечения (как внешнего, так и внутреннего), остановить которое будет очень сложно.

В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента, гематологи и терапевты по-разному характеризуют выявленный показатель как низкий.

Согласно нормам:

для женщин – это менее 0.14%;
для мужчин – аналогично;
для беременных или девушек, сдающих анализ крови в начале цикла – ниже 0.06%;
для людей, старше 75 лет — менее 0.16%;
для детей в возрасте с рождения до 12 месяцев – ниже 0.1%;
для детей, старше года – менее 0.17%.

Количество тромбоцитов может снижаться по причине имеющихся патологических процессов или вследствие ранее перенесенных человеком заболеваний.

Наиболее часто такие изменения в составе крови бывают вызваны:

склонностью к развитию анемии (пониженного гемоглобина или «малокровия»);
почечной недостаточностью;
проблемами с печенью;
дефицитом витаминов, в частности фолиевой кислоты;
инфекционным или вирусным заболеванием;
болезнью «красная волчанка»;
имеющимся лейкозом или гемобластозом;
беспорядочным приемом антибактериальных и мочегонных препаратов;
недавно завершенным курсом химиотерапии;
интоксикацией организма;
радиационным поражением;
недостаточной массой тела;
наличием кишечных паразитов.

Нормализовать уровень тромбокрита можно только с помощью комплексного подхода. Больному обычно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и пройти курс медикаментозной терапии.

В своем ежедневном меню стоит сделать акцент на:

фруктах (бананы, яблоки, гранаты, дыни);
овощах;
морской капусте;
безглютеновых кашах (гречка, рис, кукуруза);
орехах (фундук, грецкие);
горохе;
фасоли;
мясе нежирных сортов (в частности, говядина);
свежей зелени;
зеленом чае.

Среди лекарственных средств, применяемых с целью поднятия уровня тромбоцитов в крови, наиболее эффективными признаны:

«Дицинон» (препарат для лечения капиллярных кровотечений);
«Деринат» (средство от паразитов);
«Викасол» (лекарство от геморрагической болезни и гиповитаминоза).

После прохождения лечения необходимо повторно сдать анализ крови, чтобы убедиться в нормализации уровня тромбокрита.

Лечение

Для повышения количества тромбоцитов крови назначают:

иммуномодуляторы;
антирезусные D-сыворотки;
иммуноглобулины;
глюкокортикостероиды;
переливание тромбоцитарной массы;
витаминно-минеральные комплексы.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо употреблять продукты, обогащенные кислотой Омега-3 (яйца, тунец, льняное масло).

Для снижения уровня рсt применяют:

Антиагреганты (Курантил, Пентоксифиллин) – препятствуют склеивание кровяных пластинок.
Анагрелид – ингибитор, замедляющий превращение мегакариоцитов в тромбоциты.
Антикоагулянты (Фраксипарин, Фрагмин) – снижают свертывающую способность крови.

В редких случаях назначают процедуру – тромбоцитоферез (удаление избыточного количества кровяных пластинок). При тромбоцитозе необходимо включать в рацион продукты, разжижающие кровь: лук, лимон, чеснок, томатный сок, рыбий жир. Пить не менее 2 литров воды в сутки и ограничить употребление крепкого кофе, чая.

Повышенные значения

PCT в анализе крови — это такое значение, превышение которого может стать причиной закупорки сердечно-сосудистой системы. В абсолютном большинстве случаев затрудненное кровообращение приводит к летальному исходу больного.

В зависимости от возраста человека повышенным значением тромбокрита является:

для мужчин и женщин средних лет – более 0.39%;
для людей, старше 75 лет – свыше 0.31%;
для детей с рождения до 12 месяцев – более 0.41%;
для детей старше 1 года – свыше 0.31%.

Причинами для повышения рассматриваемого показателя могут стать начальные стадии серьезных заболеваний как у детей, так и у взрослых.

Возраст больного	Потенциальные дисфункции организма, спровоцировавшие увеличение уровня тромбоцитов
Дети (с рождения до 15 лет)	Патологические изменения структуры костного мозга и нарушение его нормального функционирования; начальная стадия туберкулеза; дефицит железа в организме; кровопотеря при хирургическом вмешательстве.
Взрослые (с 16 до 75 лет)	Следствие удаления одного из органов (обычно селезенки); сахарный диабет начальной стадии; язва; гастрит; доброкачественная или злокачественная опухоль; гнойно-воспалительные процессы в костной системе; атеросклероз; последствие длительного приема стероидов.

Для корректировки состава крови врачи рекомендуют больным употреблять в пищу как можно больше:

свежих ягод (бруснику, клюкву, ежевику);
белой рыбы;
темного шоколада.

В случае сохранения повышенного уровня тромбоцитов после корректировки рациона питания, терапевт или гематолог обычно прописывают пациентам «Ангиокс». Он применяется для нормализации работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Не менее эффективными в восстановлении нормального показателя ACT считаются препараты, состав которых включает арготробан.

Несмотря на то, что показатель PCT в результатах анализа не всегда может отражать достоверную концентрацию тромбоцитов крови, контролировать его уровень необходимо.

Это обусловлено способностью такого критерия сигнализировать об имеющихся патологических процессах в организме. Вовремя нормализовав показатель тромбокрита, человеку удастся избежать не только последующего медикаментозного лечения, но и в ряде случаев хирургического вмешательства.

Оформление статьи: Мила Фридан

Тромбокрит выше нормы у женщины

Острый панкреатит. причины, механизм развития, симптомы, современная диагностика, лечение, диета после острого панкреатита, осложнения болезни
Женщины – это та часть населения планеты, у которой нормальное состояние тромбоцитов является, скорее всего, исключением. Если у женщин тромбокрит выше нормы, то это может значить, что:

дама чрезвычайно восприимчива, постоянно находиться в стрессовом состоянии;
испытывает новую модную диету;
пытается избавиться от отеков, путем снижения употребления жидкости.

Все это, не так серьезно и легко поправимо. Но существуют и другие причины, которые не зависят от эмоционального состояния и желаний прекрасной половины. Особенно характерно для женщин – повышение тромбокрита на фоне гинекологических воспалительных заболеваний. Это настоящий бич современности.

Вторая половина, проводящая время в очередях у кабинета гинеколога, будущие мамы. При беременности, тромбокрит выше нормы – это значит, что в опасности находятся не один, а два человека. Причиной могут быть:

сильные понос, рвота (последствия токсикоза), приводящие организм к обезвоживанию;
минимальное потребление жидкости, с целью сократить позывы к мочеиспусканию;
беспорядочное употребление «желаемых» продуктов;
нервное состояние.

Критическое увеличение количества тромбоцитов крови, может привести к тромбозу сосудов, снабжающих плод питанием и кислородом. В результате – прерывание беременности, выкидыш.

Часто тромбокрит повышается у женщин во время менопаузы. Это связано с процессами «перестройки» организма. На этот случай, есть эффективное средство, способное помочь не только страдающей женщине, но и людям, остронуждающимся в повышении тромбоцитов крови.

Тромбоцитоферез – дело нужное, полезное, эффективное, но очень утомительное. Суть процесса заключается:

в прямом взятии крови из одной руки;
прохождение ее через специальный аппарат, «отцеживающий» тромбоциты;
возвращение донору профильтрованной крови, в другую руку.

Женщины, решившиеся на такую процедуру, избавлялись от симптомов, связанных с повышенным уровнем тромбоцитов (головокружение, слабость, онемение конечностей), отмечали общее улучшение самочувствия.

Осталось уделить немного внимания представителям сильной половины человечества.