Офисная (амбулаторная) гистероскопия

Офисная гистероскопия (минигистероскопия) является распространенным диагностическим методом, который позволяет обследовать полость матки, устья маточных труб и цервикальный канал шейки матки. В ходе обследования можно не только диагностировать полипы, миоматозные узлы, спайки, эндометриоз, но и выполнить ряд лечебных манипуляций: рассечь синехии, удалить полип или небольшую по размерам подслизистую миому. Кроме того, с помощью специальных манипуляторов можно взять небольшие частички ткани для дальнейшего гистологического исследования — это так называемая биопсия. Если же будут выявлены крупные по размерам новообразования, пациентке будет назначено дополнительное обследование.

В отличие от хирургической гистероскопии, минигистероскопия (офисная) может проводиться амбулаторно, в условиях обычного гинекологического кабинета, и не требует общего обезболивания. Для выполнения процедуры существует специальный оптический прибор — гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку. В ходе процедуры изображение передается на монитор в режиме реального времени. Степень разрешения настолько высока, что врач может обнаружить патологические образования, размер которых не превышает двух миллиметров.

Стоимость: 39 000 руб

Продолжительность обследования не превышает 30 минут

Результат готов сразу, гистологический анализ через 3-7 дней

Показания и противопоказания

Показания

• Аномальные кровотечения
• Миоматозные узлы, полипы, спайки
• Аномалия развития матки
• Непроходимость проксимальных отделов маточных труб
• Бесплодие
• Удаление внутриматочного контрацептива
• Проведение биопсии

Противопоказания

• Беременность
• Заболевания половых органов воспалительного или инфекционного характера
• Стеноз шейки матки, рак
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания в остром периоде (инфаркт, аневризма и т.д.)

Показания к проведению гистероскопии

• нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины (ювенильный, репродуктивный, перименопаузальный);
• кровяные выделения в постменопаузе.

При подозрении на:

• полип эндометрия;
• подслизистую миому матки;
• аденомиоз;
• рак эндометрия;
• аномалии развития матки;
• внутриматочные синехии;
• наличие в полости матки остатков плодного яйца;
• наличие инородного тела в полости матки;
• перфорацию стенки матки;
• уточнение места расположения внутриматочной спирали или ее фрагментов;
• бесплодие;
• подготовка к ЭКО;
• невынашивание беременности;
• контрольное исследование полости матки после ранее перенесённых операций на матке;
• оценка эффективности и контроль при проведении гормонотерапии;
• осложнённое течение послеродового периода.

Комментарий врача

Вам назначена офисная гистероскопия, но вы сомневаетесь в целесообразности ее проведения? Но, в отличие от хирургической, ваш организм не будет подвергаться действию анестетиков, а после проведенного исследования вы можете отправляться домой. Между тем, благодаря возможностям используемого оборудования можно обнаружить даже патологию, размер которой не превышает 2-х мм. Более того, выявленное отклонение можно моментально устранить. Не зря же офисную гистероскопию называют «золотым стандартом» в гинекологии. Возможно, вы испытываете страх перед обследованием? Но инструмент в диаметре не превышает трех миллиметров, поэтому процедура безболезненна, а ее длительность не более 20 минут. Кстати, в ходе процедуры вы сможете наблюдать за действиями врача на мониторе и даже задавать ему интересующие вас вопросы. У вас еще остались сомнения? Позвоните или запишитесь на прием, и мы вместе обсудим предстоящее обследование.

Врач эндоскопист Тищенко Екатерина

Проведение офисной гистероскопии

Эта диагностическая процедура выполняется, как правило, на 6-10 день менструального цикла. В зависимости от характера предполагаемых заболеваний, состояния и индивидуальных характеристик организма пациентки офисная гистероскопия проводится без обезболивания, с местной анестезией или под общим наркозом. Сам процедура длится 20-30 минут – врач вводит прибор через влагалище в полость матки и по изображению на экране оценивает состояние органа.

Чтобы предотвратить возможные осложнения после процедуры, пациентка должна в течение 2 недель соблюдать ряд ограничений:

• Исключить сексуальную активность и тяжелые физические нагрузки;
• Не купаться в бассейне или открытом водоеме, не посещать баню или сауну;
• Не принимать ванну (в душе мыться можно);
• Не пользоваться гигиеническими тампонами (только прокладками);
• Не подвергаться переохлаждению.

Также после процедуры врач может назначить профилактический прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Употреблять их нужно строго по медицинским рекомендациям.

Цена офисной гистероскопии зависит от наличия дополнительных лечебных манипуляций (биопсии, уделения полипов, синехий и т. д.), вида используемой анестезии и других факторов. В целом, стоит офисная гистероскопия меньше, чем классическая, так как отсутствует необходимость в госпитализации. Уточнить стоимость офисной гистероскопии вы можете в прайс-листе на сайте, а также по телефону 8 или записавшись на врачебный прием.

Гинекология

Почему офисную гистероскопию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашем Центре принимают врачи высшей категории, на счету которых более 1000 проведенных гинекологических обследований, каждый из наших специалистов способен мастерски провести более 100 видов операций по своей специализации.
• Ежегодно врачи нашей клиники консультируют более 5000 пациенток, многие из наших специалистов являются консультантами в других известных медучреждениях.
• Специалисты нашей клиники, используя инновационные методики в обследовании и лечении, добились потрясающих результатов в решении проблемы бесплодия. На счету наших гинекологов и хирургов более 600 родившихся детей, мамам которых было диагностировано бесплодие.
• Мы — одна из немногих отечественных клиник, работающая по традициям университетов Западной Европы. Мы также сотрудничаем с ведущими университетскими клиниками Франции, Швейцарии и Германии.

Необходимый комплект оборудования для гистероскопии:

1. Гистероскоп;
2. Тубусы (диагностический и операционный);
3. Источник света и световодный кабель;
4. Видеосистема (камерная головка, блок видеокамеры, видеомонитор);
5. Помпа для гистероскопии;
6. ЭХВЧ с электродами разных видов;
7. Стойка.

В заключении, офисная гистероскопия является высокоинформативным, малоинвазивным методом диагностики и лечения внутриутробной патологии, который позволяет сократить объем и время догоспитального обследования. Трудно представить, какая другая методология в гинекологии имеет такие перспективы развития в рамках расширения амбулаторной помощи.

Купить офисный гистероскоп легко с «Юни-тек»! Наши специалисты подберут всё необходимое оборудование, отечественного или зарубежного производства, под Ваши запросы.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к офисной гистероскопии?

  День для проведения обследования женщин репродуктивного возраста подбирают в индивидуальном порядке. При этом учитываются продолжительность менструального цикла и предварительный диагноз. В большинстве случаев исследование назначают с 7 по 11 день менструального цикла. Для проведения обследования подходит именно первая фаза цикла, поскольку в этот период у женщины толщина эндометрия минимальна (до 3 мм). Во второй фазе слой будет утолщен, что значительно затрудняет выявление небольших по размерам новообразований. Для обследования женщин в период постменопаузы подходит любой день, рекомендованный врачом. Перед проведением процедуры пациентка должна пройти комплексное обследование: сдать анализы крови на выявление сифилиса, ВИЧ-инфекции или гепатита В, а также общеклинические анализы. Кроме того, необходим мазок на цитологическое обследование и микрофлору влагалища для того, чтобы исключить обострение каких-либо болезней.

• Как проходит офисная гистероскопия?

  Процедура проходит в амбулаторных условиях, ее продолжительность не более 20 минут. Обследование практически безболезненно, поэтому нет необходимости в использовании наркоза, хотя возможно применение анестетиков местного действия (спрей или инстилягель). В ходе процедуры женщина может наблюдать за действиями врача на экране монитора и даже задавать интересующие вопросы. В полость матки вводят тонкий инструмент, диаметром не более 3 мм, на конце которого находится оптическая система, передающая изображение на экран. В ходе обследования удается выявить даже совсем небольшие новообразования (до нескольких миллиметров) и сразу же их удалить.

• Что следует ожидать при проведении офисной гистероскопии и после нее?

  В редких случаях возможно появление легких, тянущих болей, возникающих внизу живота, которые проходят самостоятельно. Однако большинство пациенток не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Сразу после окончания процедуры пациентка может отправляться домой. Для уменьшения риска инфицирования рекомендуется отказаться от использования тампонов, спринцевания, принятия ванн в течение недели. Половые контакты лучше отложить на месяц.

• Возможны ли осложнения после офисной гистероскопии и какие?

  Во время проведения процедуры теоретически существует риск развития осложнений, среди них особую опасность представляют: перфорация стенки матки, развитие кровотечения, снижение артериального давления. Спустя сутки существует вероятность развития воспалительного процесса. Однако стоит заметить, при использовании современного оборудования, а также при соблюдении всех правил асептики и антисептики риск развития осложнений практически отсутствует.

  Читайте также:  Как группа крови влияет на здоровье человека

• Можно ли заменить офисную гистероскопию другим методом диагностики, например, УЗИ?

  В сравнении с УЗИ минигистероскопия обладает большей информативностью, с ее помощью можно обнаружить, например, мелкие миоматозные подслизистые узлы небольших размеров, которые диагностировать на УЗИ невозможно. А спайки, которые способны стать преградой к беременности, можно не только обнаружить, но и моментально удалить.

Теги: Оперативная гинекология Миома матки Внутриматочная патология Миома матки с эндометриозом Беременность и миома матки Внутриматочные синехии Миома матки и множественный миоматоз Наружный эндометриоз

Подготовка к офисной гистероскопии

Перед тем, как сделать офисную гистероскопию, врач назначает пациентке комплексное диагностическое обследование, включающее:

• Общий, биохимический и инфекционный (на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Рентгенографию грудной клетки;
• Влагалищный мазок на флору;
• Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала;
• УЗИ органов малого таза;
• Электрокардиографию.

За 6 часов до процедуры пациентка должна исключить прием пищи и жидкости. Это необходимо для получения максимально точных результатов исследования.

Особенности метода

Диагностическая гистероскопия имеет существенные отличия от оперативного вида. Конечно же, и тот, и другой метод являются вмешательством. Тем не менее у офисного варианта имеются некоторые преиущества:

• оперативный метод требует нахождения пациентки в стационаре, диагностический проводится на приеме у гинеколога;
• офисный вариант в силу своей малоинвазивности не нуждается во введении общего наркоза. Он также может проводиться без местного обезболивания;
• для диагностики используют гистероскоп, имеющий диаметр менее 5 мм. Традиционная гистероскопия проводится прибором, у которого диаметр варьируется от 5 до 9 мм;
• при диагностическом исследовании нет надобности в использовании расширителей, поскольку не требуется расширения входа в маточную полость.

К сведению, при помощи офисной гистероскопии невозможно провести удаление полипа большого размера, для этого следует воспользоваться традиционным методом.

Противопоказания к исследованию

Перед проведением диагностической процедуры женщине следует ознакомиться с противопоказаниями. Гистерорезектоскопия не может проводиться при наличии:

• воспалительных процессов в половой системе;
• вирусных заболеваний;
• лихорадочного состояния;
• маточных кровотечениях неясного происхождения;
• беременности;
• нарушений влагалищной флоры;
• заболеваний влагалища.

Гистероскопия с выскабливанием позволяет решить многие проблемы