Методы обследования молочных желез и показания к ним

Физикальные методы исследования

Осмотр молочных желез проводят в светлом помещении (женщина должна быть раздета до пояса). Положении пациентки — стоя с опущенными руками, стоя с поднятыми руками и в положении лежа на спине и на боку. Подобная методика позволяет выявить малозаметные симптомы. Обращают внимание на размер, форму, уровень стояния молочных желез и ареол (симметричность), а также на состояние кожи, сосков. Известно, что сосудистый рисунок, окраска кожи, втяжения ее, деформация контуров, изъязвление соска и ареолы могут быть очень важными признаками рака и других заболеваний молочной железы. Пальпацию производят в положении стоя, лежа на спине и боку. Сначала пальпируют здоровую молочную железу. При выявлении опухолевидного образования определяют его размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность по отношению к коже. Затем пальпируют подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Определяют величину, консистенцию, количество, подвижность, болезненность лимфатических узлов.

Что такое маммография?

Рентгеновские лучи являются одной из форм излучения, таких как свет, радиоволны и способны проходить через различные объекты, в том числе и тело человека. Рентгеновское устройство (а именно — рентгеновская трубка маммографа) генерирует излучение, которое в различной степени ослабляется тканями человеческого тела и улавливается специальной рентгеновской пленкой или детектором. Различные ткани поглощают рентгеновские лучи по-разному, например кости поглощают больше излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и внутренние органы) лучше пропускают рентгеновские лучи. Соответственно, на рентгеновском снимке или экране монитора формируется изображение с различными оттенками — кости выглядят белыми, мягкие ткани с различной степенью серого цвета, а воздух выглядит черным.

Стоматология «Дента-Эль» у м. Полежаевская

Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

• Полежаевская
• Беговая
• Октябрьское поле
• САО
• Хорошёвский

Цена

Рентген протоков молочной железы (дуктография)
уточняйте в клинике
или по телефону 8 (499) 519-32-71

График работы

Пн — Вс: 09:00 — 21:00

Врачи, которые делают Рентген (рентгенография)

1 5

Нямцу Раиса Спиридоновна рентгенолог

Выполнение всех видов рентгенологических исследований, согласно назначениям.

Все было на высшем уровне. Доктор все хорошо объяснила, проконсультировала и поставила диагноз.

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

• Площадь Ильича
• Римская
• Марксистская
• Таганская
• Чкаловская

1 отзыв

5,0 / 5 рейтинг

24 года, стаж

8

1 4

Якубовский Дмитрий Викторович рентгенолог

Владеет всеми видами рентгенологических методов лечения (маммология, контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, заболеваний легких, мочевыводящих путей).

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

• Полежаевская
• Беговая
• Октябрьское поле

0 отзывов

4,0 / 5 рейтинг

10 лет, стаж

8

1 4

Баранова Надежда Александровна рентгенолог

Владеет всеми видами рентгентгенологических методов исследований в том числе маммография.

Мне не понравилось, что доктор не любезная, хмурая. Это платная клиника и все равно, что ты пришла в государственную. Может быть она великолепный специалист, но нужно быть более расположенной к пациентам. Врач должен ободрять, вселять надежду, у меня нет претензий к ней как к специалисту, мне…

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

• Полежаевская
• Беговая
• Октябрьское поле

2 отзыва

4,0 / 5 рейтинг

30 лет, стаж

8

1 5

Соколова Татьяна Михайловна рентгенолог

Проводит выяснение костно-травматические и дегенеративно-дистрофические изменений опорно-двигательного аппарата, патологических изменений различных органом и систем. Выполняет рентгенологические исследования, чтение и описание рентгенограмм.

Мне все понравилось. Доктор подробно описал, рассказал в чем может быть причина данной ситуации, дал подробную консультацию, что пить, как поправляться.

Рентгенография грудины
от 730 ₽
Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Университет Адрес: Москва, Университетский проспект, 4

• Университет
• Академическая
• Воробьевы горы
• Профсоюзная
• Ленинский проспект

3 отзыва

5,0 / 5 рейтинг

30 лет, стаж

8

1 4

Шарапова Оксана Николаевна рентгенолог

Проведение всех видов рентгенологических исследований по назначению специалиста.

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

• Площадь Ильича
• Римская
• Марксистская
• Таганская
• Чкаловская

0 отзывов

4,0 / 5 рейтинг

7 лет, стаж

8

Отзывы

Соколова Татьяна Михайловна Всё хорошо. Получили консультацию. Спасибо за консультацию. Грамотный, квалифицированный специалист.

Людмила

Ободовский Юрий Анатольевич У этого специалиста я была на осмотре сосудов. Я уже давно мучилась со своей проблемой, но только недавно взялась её лечить, поэтому состояние моё было плачевное, я это знала. Попала к Юрию Анатольевичу и не пожалела. Доктор вёл себя очень доброжелательно, был вежливым по отношению ко мне, а работу выполнил грамотно. По результатам он меня подробно проконсультировал, ответила на вопросы, поэтому…

Гость

Нурмаханова А. Д. Очень признательна за оказанную помощь.

Галина

Комаров Сергей Николаевич Доктор хороший, профессиональный, я доволен. Мне все понравилось.

Алексей

Уварова Раиса Николаевна Отличный хирург. Всё прошло хорошо, нога не болит. Благодарен этому доктору! Он всё качественно делает.

Бижан

1 5

Нямцу Раиса Спиридоновна рентгенолог

Выполнение всех видов рентгенологических исследований, согласно назначениям.

Все было на высшем уровне. Доктор все хорошо объяснила, проконсультировала и поставила диагноз.

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

• Площадь Ильича
• Римская
• Марксистская
• Таганская
• Чкаловская

1 отзыв

5,0 / 5 рейтинг

24 года, стаж

8

1 4

Якубовский Дмитрий Викторович рентгенолог

Владеет всеми видами рентгенологических методов лечения (маммология, контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, заболеваний легких, мочевыводящих путей).

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

• Полежаевская
• Беговая
• Октябрьское поле

0 отзывов

4,0 / 5 рейтинг

10 лет, стаж

8

1 4

Баранова Надежда Александровна рентгенолог

Владеет всеми видами рентгентгенологических методов исследований в том числе маммография.

Мне не понравилось, что доктор не любезная, хмурая. Это платная клиника и все равно, что ты пришла в государственную. Может быть она великолепный специалист, но нужно быть более расположенной к пациентам. Врач должен ободрять, вселять надежду, у меня нет претензий к ней как к специалисту, мне…

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Полежаевская Адрес: Москва, Хорошёвское шоссе, 80

• Полежаевская
• Беговая
• Октябрьское поле

2 отзыва

4,0 / 5 рейтинг

30 лет, стаж

8

1 5

Соколова Татьяна Михайловна рентгенолог

Проводит выяснение костно-травматические и дегенеративно-дистрофические изменений опорно-двигательного аппарата, патологических изменений различных органом и систем. Выполняет рентгенологические исследования, чтение и описание рентгенограмм.

Мне все понравилось. Доктор подробно описал, рассказал в чем может быть причина данной ситуации, дал подробную консультацию, что пить, как поправляться.

Рентгенография грудины
от 730 ₽
Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Университет Адрес: Москва, Университетский проспект, 4

• Университет
• Академическая
• Воробьевы горы
• Профсоюзная
• Ленинский проспект

3 отзыва

5,0 / 5 рейтинг

30 лет, стаж

8

1 4

Шарапова Оксана Николаевна рентгенолог

Проведение всех видов рентгенологических исследований по назначению специалиста.

Записаться на прием

«Клиника Семейная» у м. Площадь Ильича, Римская Адрес: Москва, улица Сергия Радонежского, 5с1

• Площадь Ильича
• Римская
• Марксистская
• Таганская
• Чкаловская

0 отзывов

4,0 / 5 рейтинг

7 лет, стаж

8

Отзывы

Соколова Татьяна Михайловна Всё хорошо. Получили консультацию. Спасибо за консультацию. Грамотный, квалифицированный специалист.

Людмила

Ободовский Юрий Анатольевич У этого специалиста я была на осмотре сосудов. Я уже давно мучилась со своей проблемой, но только недавно взялась её лечить, поэтому состояние моё было плачевное, я это знала. Попала к Юрию Анатольевичу и не пожалела. Доктор вёл себя очень доброжелательно, был вежливым по отношению ко мне, а работу выполнил грамотно. По результатам он меня подробно проконсультировал, ответила на вопросы, поэтому…

Гость

Нурмаханова А. Д. Очень признательна за оказанную помощь.

Галина

Комаров Сергей Николаевич Доктор хороший, профессиональный, я доволен. Мне все понравилось.

Алексей

Уварова Раиса Николаевна Отличный хирург. Всё прошло хорошо, нога не болит. Благодарен этому доктору! Он всё качественно делает.

Бижан

Соколова Татьяна Михайловна Всё хорошо. Получили консультацию. Спасибо за консультацию. Грамотный, квалифицированный специалист.

Людмила

Ободовский Юрий Анатольевич У этого специалиста я была на осмотре сосудов. Я уже давно мучилась со своей проблемой, но только недавно взялась её лечить, поэтому состояние моё было плачевное, я это знала. Попала к Юрию Анатольевичу и не пожалела. Доктор вёл себя очень доброжелательно, был вежливым по отношению ко мне, а работу выполнил грамотно. По результатам он меня подробно проконсультировал, ответила на вопросы, поэтому…

Гость

Нурмаханова А. Д. Очень признательна за оказанную помощь.

Галина

Комаров Сергей Николаевич Доктор хороший, профессиональный, я доволен. Мне все понравилось.

Алексей

Уварова Раиса Николаевна Отличный хирург. Всё прошло хорошо, нога не болит. Благодарен этому доктору! Он всё качественно делает.

Бижан

Показания

Показания к проведению рентгенологического исследования протоков молочных желез являются патологические выделения из соска, в том числе и кровянистые. С помощью дуктограммы можно обнаружить наличие внутрипротоковых образований.

Подготовка

Специальная подготовка к рентгену протоков молочных желез с контрастом не требуется. На дуктографию лучше прийти с 5-го по 12-й день менструального цикла, так как ткань железы в этот период наименее чувствительна к болевым раздражителям. Беременность, кормление грудью – абсолютные противопоказания к проведению исследования ввиду его опасности для плода, а также попадания контраста в грудное молоко. Не проводится процедура при аллергических реакциях на любой из компонентов контраста. Воспалительный процесс в железе (мастит, галактофорит и другие) ограничивает возможность проведения исследования.

Специальные методы исследования молочных желёз

Маммография — рентгенография молочных желез, которая выполняется на специальном аппарате — маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать аксиллярную (подмышечную) область, которая на прямой маммограмме не визуализируется. Маммография может проводиться с профилактической целью (у здоровых женщин) и диагностической (с предполагаемым поражением молочной железы). В первом случае маммография назначается с 35-40 лет 1 раз в 2 года, если женщина не входит в группу риска и 1 раз в год для входящих в группу риска. Во втором случае исследование проводится по поводу заболевания и несвязанно по срокам с предыдущим исследованием. Показанием к такому исследованию являются: мастодиния (боль и молочной железе), выделения из соска, узловые образования, осложнения при протезировании железы.

Дуктография — контрастирование млечных протоков с последующей маммографией целью изучения патологических изменений внутрипротокового характера. Исследование показано при наличии выделений из соска.

Пневмокистография — маммография, произведенная после пункции кисты, эвакуации ее содержимого и введения воздуха, что позволяет изучить внутреннюю поверхность кисты и выявить внутрикистозные образования.

УЗИ — методика, являющаяся прекрасным союзником маммографии. Ее достоинства — простота и безвредность, возможность исследования плотной ткани железы у молодых женщин, при фиброзах, доступность исследования регионарных лимфоузлов, дифференциальная диагностика кист и солидных (мягкотканых) образований. Недостатками метода является большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при наличии жировой перестройки железистой ткани.

Магнитно-резонансная томография находит применение при наличии протеза железы, при подозрении на скрытую форму рака, для определения регионарной распространенности, при рубцовых изменениях. Следует отметить большую разрешающую способность МРТ по сравнению с КТ для диагностики изменений в мягких тканях, а, следовательно, и для молочной железы.

Сцинтиграфия — радиоизотопный метод, может применяться для уточнения истинной распространенности процесса, диагностики метастазов рака молочной железы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — один из самых дорогих радионуклидных методов исследования внутренних органов. ПЭТ позволяет обнаружить первичную опухоль, регионарные и отдаленные метастазы, за исключением микроскопических. Достоверно следит за результатами химиотерапии.

Тонкоигольная биопсия. Морфологическое исследование является основным методом дифференциальной диагностики. Для этой цели используют тонкоигольную биопсию опухоли под контролем УЗИ. Полученный материал, так же как выделения из соска, подлежит цитологическому исследованию. Отрицательный ответ не исключает наличия злокачественной опухоли. Только обнаружение опухолевых клеток дает уверенность в диагнозе и позволяет наметить план лечения больной до операции. Окончательный ответ в сомнительных случаях может быть получен только после гистологического исследования удаленного сектора, содержащего опухоль. Биопсию следует производить в тех лечебных учреждениях, где возможно затем выполнить срочную радикальную операцию.

Рентген протоков молочной железы (дуктография) в Москве

Рентген протоков молочных желез (дуктография или галактография) — это рентгенологическое исследование молочной железы, выполненное с введением контраста в млечные протоки. Дуктографическое исследование представляет собой разновидность контрастной маммографии. Основная особенность исследования заключается в том, что дуктография позволяет прицельно изучить структуру протоков молочной железы, исключить наличие внутрипротоковых образований.

Цена

Cтоимость дуктографии (рентген протоков молочной железы) в Москве составляет от 2100 до 10060 рублей. Средняя цена составляет 6910 рублей. Самые дешевые варианты здесь.

Где сделать дуктографию (рентген протоков молочной железы)?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать дуктографию (рентген протоков молочной железы) в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Найдены 102 клиники в Москве

Рентген (рентгенография)

Рентген протоков молочной железы (дуктография)

Москва

• Клиники
• Врачи
• Отзывы

Заболевания молочных желез

Заболевания молочных желез, с которыми наиболее часто приходится сталкиваться специалистам:

1. Мастопатия. Самым распространенным заболеванием является мастопатия. Это гормональное состояние, связанное с изменениями в яичниках, щитовидной железе, надпочечниках. При маммографии выявляется в виде аденоза, когда дольки железы отечны, плотность ткани повышена или склерозирующего аденоза с наличием групп кальцинатов. Требует дифференциальной диагностики с раком. Фиброзно-кистозная мастопатия с наличием фиброза и формированием множественных кист.
2. Доброкачественные образования. Доброкачественные заболевания молочной железы — это, прежде всего, кисты (жидкостные образования) и фиброаденомы (узловые образования). Кисты — полости, заполненные жидкостью, от небольших (3-4 мм) до гигантских. Они достаточно хорошо выявляются на маммограммах, особенно если плотность окружающей ткани не высока и практически в 100% случаев визуализируются при УЗИ. Дополнительными исследованиями при кистах являются пункция с цитологическим исследованием содержимого, дополненная пневмокистографией для исключения внутрикистозных образований. Фиброаденомы составляют 18% всех узловых образований молочных желёз. Они являются доброкачественной опухолью. Дифференциально-диагностические признаки фиброаденомы, как при маммографии, так и при УЗИ не являются достоверными и требуют гистологического подтверждения. Многие исследователи считают наличие аденомы показанием к оперативному лечению.
3. Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди причин смертности женщин. В то же время диагностика начальных, так называемых не пальпируемых, опухолей является залогом успешного лечения с полным сохранением здоровья женщин. Рак молочной железы может протекать в двух вариантах: рак железистой ткани и рак соска (болезнь Педжета). Рак железистой ткани имеет две формы — узловую и распространённую. При маммографии пальпируемый рак имеет следующие типичные признаки — наличие узлового образования с неровными, часто лучистыми контурами, звездчатой формы. Не пальпируемый рак (in situ) на маммограммах проявляется только наличием микрокальцинатов и требует подтверждения сверхточной биопсией. При УЗИ эта форма рака изображения не даёт. Существует определенный алгоритм обследования женщин для выявления заболеваний молочных желез, а именно: женщинам до 35 лет производится УЗИ молочных желез, которое только в случае необходимости дополняется маммографией, исследование женщин старше 40 лет начинается с маммографии, лишь затем, при показаниях, производится УЗИ.

Преимущества аналоговой маммографии

• Возможность получения полипозиционного изображения молочной железы.
• Возможность визуализации непальпируемых образований с различными проявлениями: в виде узла, в виде скопления микрокальцинатов размером от 50 микрон, в виде локальной тяжистой перестройки структуры, рак внутри протока размером в 1-3 мм.
• Дифференциальная диагностика узловых и диффузных заболеваний.
• Возможность применять широкий спектр неинвазивных и инвазивных методик, осуществляющих одновременно диагностику и лечения ряда заболеваний.
• Проведение дуктографии — искусственного контрастирования млечных протоков с точностью выявления причин патологической секреции в 96% случаев.
• Возможность проводить контролируемую пункцию кист (пневмокистографию) с диагностической целью и одновременного склерозирования их.
• Контролируемая пункция патологических образований с возможностью получения цитологического и гистологического материала.
• Рентгенография удаленного сектора для оценки полноты хирургического вмешательства.
• Предоперационная внутритканевая маркировка непальпируемых образований.
• Оценка степени распространенности процесса.
• Возможность оценить состояние второй молочной железы, что чрезвычайно важно для выбора оптимальной лечебной тактики.

Недостатки аналоговой маммографии

1. Невозможность изменения характеристик снимка после выполнения экспозиции. Пленочные изображения не могут быть изменены. Цифровая маммография предполагает выполнение анализа маммограммы с экрана монитора специализированной рабочей станции. Это предоставляет в распоряжение рентгенолога широкий арсенал средств цифровой обработки и анализа изображений. Использование функций изменения контрастности, яркости, инверсии, увеличения и т.д. позволяет представить маммограмму в максимальном информативном виде, оптимизируя диагностический процесс. Специальные функции выравнивания дают возможность увидеть на одном диагностическом снимке изображение тканей различной плотности. Помимо этого, цифровая маммография позволяет компенсировать неточности при выборе условий экспонирования, сводя к минимуму число повторных снимков. Цифровые маммографы нового поколения, оснащенные высокопроизводительными процессорами рабочих станций, позволяют управлять большими объемами данных с минимальными затратами времени. При чтении маммограммы рентгенолог может оперативно запросить и извлечь из архива данные по предыдущим исследованиям пациента для выполнения сравнительного анализа. Рабочие станции обычно оснащаются 2-мя высокоразрешающими мониторами, на которых можно в удобном формате представить различное число проекций.
2. Возможности плёночных изображений ограничены при диагностике небольших малоконтрастных образований. Особенно это касается рака молочных желёз на фоне плотной паренхимы (при аналоговой маммографии подобные опухоли невозможно дифференцировать от нормальной плотной ткани молочной железы).
3. Сложность подбора экспозиции, трудоемкий процесс проявки плёнки, как следствие, влияние человеческого фактора. Для хранения рентгеновских плёнок необходимы складские помещения. Специальные функции выравнивания дают возможность увидеть на одном диагностическом снимке изображение тканей различной плотности. Помимо этого, цифровая маммография позволяет компенсировать неточности при выборе условий экспонирования, сводя к минимуму число повторных снимков. Пленочная маммография требует громоздкого архива, который должен храниться для сравнения в будущих исследованиях. Результаты цифровой маммографии хранятся в базе данных компьютера, что обеспечивает быстрый доступа и поиск снимков. Цифровая технология обеспечивает мгновенную доступность результатов исследования лечащему врачу. Использование электронного архива не только обеспечивает удобство хранения и оперативность получения диагностических данных, но и потенциально устраняет проблему утерянных или испорченных снимков.
4. Невозможность использования компьютерных диагностических программ. Маммограммы могут быть чрезвычайно трудны для интерпретации рентгенологом. Цифровые снимки, в отличие от обычных рентгенограмм, могут быть переданы по сети другим специалистам в любые медицинские центры в России и за рубежом.
5. Лучевая нагрузка при цифровой маммографии примерно на 25% сильнее, чем при пленочной маммографии.

Маммография

Маммография — один из самых информативных диагностических методов в маммологии. Он представляет собой рентгенологическое исследование одной или двух молочных желез в разных проекциях. Данная процедура позволяет выявить морфологические изменения в в груди, а также оценить степень их прогрессирования.

Рентген молочных желез рекомендуется проводить женщинам после 40 лет каждый год с целью профилактики рака груди. Именно от этого заболевания отмечается наибольшая смертность женщин в возрасте 45-60 лет. Онкологический процесс в молочной железе характеризуется появлением соматических мутаций, разрастанием атипичных клеток и мигрированием их в другие органы и системы, т.е. метастазирование. Метастазы возникают в результате распространения опухолевых клеток по венозных сосудам и лимфе.

Главной задачей маммологов является раннее диагностирование злокачественной опухоли и предотвращение ее разрастания. На первых стадиях рака определить заболевание визуально или посредством пальпации невозможно. Единственным способом признана инструментальная диагностика. На маммографическом снимке визуализируются как уже сформированные опухоли, так и небольшие включения.

В нашей клинике Вы можете пройти маммографию на современном аппарате МАММО-РП. Данная система отвечает самым последним требованиям диагностики молочной железы и на сегодняшний день является одним из лучших маммографов из представленных на российском рынке. Он обеспечивает высокое качество изображений и комфорт для пациента при низкой радиационной дозе. Лучевая нагрузка при данной процедуре минимальна, в несколько раз ниже, чем при рентгене легких. Поэтому о чрезмерном облучении беспокоиться не стоит.

Как проводится процедура

Исследование целесообразно выполнять на 5-10 день менструального цикла. Пациенткам климактерического периода можно проводить процедуру в любой день. В день диагностики не рекомендуется использовать антиперспиранты, лосьоны и прочие средства гигиены. Для получения снимка молочная железа размещается на специальную планку, затем фиксируется сверху второй планкой, сжатие обычно малоболезненно, однако женщинам с повышенной чувствительностью процедура может показаться весьма дискомфортной. Снимки обычно делают сверху вниз или с боковой проекцией.

Все видеоматериалы

Каждый пациент помимо снимков маммограммы, получает подробное описание, при необходимости может пройти консультацию врача-маммолога.

Маммография: цены

Полный прейскурант
*Цена включает в себя снимки и описание, например, код № 414 (рентген двух молочных желез в двух проекциях)- это четыре снимка: каждая молочная железа в двух проекциях прямая и косая

Cанэпидзаключение по ИИИ

Контакты рентген-кабинета

Адрес:

ул. Перерва д. 52 стр. 1 — всего двух минутах ходьбы от основного помещения клиники (3-х этажное здание во дворе дома ул.Перерва д. 50)

Режим работы рентген-отделения:
ПН-ПТ
с 9-00 до 19-00
СБ
с 9-00 до 15-00
Уважаемые пациенты
, не путайте с адресом ул. Перерва д. 52 корп. 1
Как пройти в рентген-кабинет