МРТ всего тела (онкологический поиск)

МРТ показывает рак?

Метод МРТ визуализирует структурное перерождение тканей, определяет трансформации формы, размера и границ внутренних органов, показывает патологические изменения кровоснабжения изучаемой области. Благодаря такой подробной картине на послойных фото, полученных в процессе обследования, будут видны раковые опухоли в начальной стадии, до метастазирования атипичных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография выявляет новообразования паренхимы внутренних органов, мягких тканей, нервных структур, в том числе спинного и головного мозга, сосудистые опухоли. Применение контраста во время процедуры повышает информативность метода и помогает определить изменения на начальной стадии развития новообразования. Малигнизация доброкачественных образований также хорошо видна на снимках МРТ.

Несмотря на информативность и достоверность метода, радиолог не ставит окончательный диагноз. Его задача – выявить косвенные признаки патологии и рекомендовать дополнительное обследование. При подозрении на онкологический процесс лечащий врач назначит лабораторные анализы, возьмет образец ткани на биопсии. Только после всестороннего исследования диагноз будет установлен.

Анапластическая астроцитома головного мозга на МРТ

Задачи метода зависят от области сканирования:

• исследование головы и шеи визуализирует патологические процессы в носоглотке, щитовидной железе, придаточных пазухах, а также показывает новообразования в трахее и пищеводе;
• сканирование головного мозга выявляет опухоли, затронувшие ЦНС и провоцирующие сдавливание мозговых тканей;
• обследование брюшной полости и малого таза визуализирует новообразования и метастазы внутренних органов и кровеносных сосудов, питающих данную область;
• МРТ спинного мозга показывает размер очага, наличие метастазов, последствия давления опухоли на цереброспинальные оболочки и нервные корешки;
• обследование грудной полости выявляет поражение органов средостения и кровеносных сосудов данной области, с его помощью определяют рак молочной железы;
• исследование позвоночника и опорно-двигательной системы проводят при подозрении на локализацию процесса в мягких тканях или при необходимости снизить лучевую нагрузку на пациента.

КТ и МРТ при раке — как повысить точность диагностики?

В наше время диагностика почти всех форм рака не обходится без современных лучевых методов, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография, маммография или ПЭТ. Эти методы позволяют выявить опухоль на ранних стадиях, точно определить ее размеры, положение, прорастание окружающих органов и другие важные детали. Но проблема состоит в том, что не все врачи одинаково хорошо владеют методикой анализа, чтения снимков. Разумеется, хороший специалист может оказаться в любой больнице, но нередко «обычные» рентгенологи слабо знают специфику онкологических болезней, и могут допустить ошибку. Поэтому, чтобы снизить риск врачебной ошибки, необходимо получить Второе мнение врача, который давно работает с онкологическими пациентами и хорошо разбирается в особенностях рентгенологической картины различных опухолевых заболеваний

Как на МРТ выглядит рак?

МР-томография основана на воздействии магнитного поля на молекулы воды в клетках человеческого тела. При сканировании импульсы проникают на заданную глубину и обеспечивают отклик от изучаемых тканей. Интенсивность ответной реакции зависит от насыщенности структур жидкостью.

В ходе исследования томограф преобразует полученные данные в серию послойных фотографий, которые отражают состояние сканируемой зоны. Для повышения информативности и определения малигнизации процесса используют контрастное вещество – препарат солей гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который при внутривенном введении окрашивает сеть кровеносных сосудов и детально визуализирует характер кровоснабжения данной области. Препарат безопасен для человека, практически не вызывает аллергических реакций и полностью выводится из организма через несколько дней.

МРТ-исследование при раке выявляет новообразования доброкачественного и злокачественного характера, но дифференцировать процесс со 100% точностью можно только по результатам биопсии. Врач-радиолог может предположить малигнизацию процесса по некоторым признакам:

• особенности контура очага;
• степень однородности участка;
• васкуляризация и поглощение контрастного вещества;
• перифокальный отек.

При МРТ на Т1 взвешенных изображениях новообразования выглядят как темные пятна с четким или размытым контуром. Для злокачественной опухоли характерно отсутствие выраженной границы со здоровыми тканями. Это объясняется особенностями роста атипичных клеток и их инфильтрацией в неповрежденные структуры. Доброкачественные образования раздвигают здоровые ткани, образуя контур, хорошо различимый на фото МРТ.

Миксоидная липосаркома мягких тканей бедра на МРТ

Раковые опухоли на МРТ имеют неоднородную структуру. Это объясняется очагами некроза, наличием кальцинатов и кист, которые характерны для онкологических образований. Участки доброкачественных изменений на снимках не имеют включений, они выглядят однородными, четко ограниченными участками.

Предположить малигнизацию очага можно при введении контраста, когда на послойных фото видно, что опухоль имеет свою развитую сеть кровеносных сосудов и иной вариант накопления индикатора. Для доброкачественных образований характерно линейное расположение артериол, которые быстро инкрустируются раствором гадолиния. Кровеносная система злокачественного участка имеет собственную ветвистую структуру, сосуды переплетаются и анастомозируют между собой, задерживая контраст. Если МРТ показывает неоднородную опухоль без четкого контура и, при введении контраста, выявляется запутанная сеть капилляров, можно предположить наличие злокачественного процесса.

Вследствие инфильтрации раковых клеток в здоровые ткани на томограмме возникает картина перифокального отека. Это объясняется увеличением объема жидкости в клетках. На снимках вокруг темного участка виден размытый ореол, неправильной формы. Такой симптом также может свидетельствовать о малигнизации процесса.

Показывает ли МРТ метастазы?

МРТ используют для диагностики первичного рака и для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных областях. Метод позволяет определить локализацию очага, изучить вид и строение опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На снимках МРТ визуализирован характер кровоснабжения образования, уровень поражения органа или пространства, где оно обнаружено.

Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать метастазы от первичного очага. При раке МРТ показывает вторичное поражение мягких тканей, внутренних органов брюшной полости и малого таза, отделов головного и спинного мозга. Метастазы, локализованные в костном веществе, обычно видны без применения контраста.

Метастазы в крестец при раке молочной железы

Определение региональных и отдаленных вторичных поражений позволяет определить степень рака и назначить результативное лечение. Оно будет направлено на удаление и подавление роста раковых клеток первичного очага и метастазов. По МРТ врач отслеживает эффективность лечебных мероприятий, наблюдая за развитием опухоли в динамике.

МРТ показал рак, но анализы в порядке

Евгения, Краснодар

17264 просмотра

5 июля 2017

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ: Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания 1. Гепатит С 2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца) 3. Остеопороз 4. Был перелом бедра в 2008 году (ходила до этого момента сама, даже бегала с палками) 5. Вырезали щитовидку (биопсия узлов показала отсутсвие онкологии) более 15 лет назад В целом она живчик, другие бы слегли с этими заболеваниями. Но только не она. Меньше месяца назад она вешала шторы и когда слезала потянула ногу и с этого дня состояние ухудшалось. Сначала просто болела левая нога, ближе к паху. Похоже на растяжение. Сейчас вообще больно ходить, передвигается на костылях, болит левая часть спины отдает в ногу (в районе паха). Лежать не больно совсем. Бабушка чувствует себя в целом хорошо, питается так же хорошо, не тошнит, иногда морозит. Но она живет в Иркутске, так что не удивительно. Повезли на МРТ (результаты ниже), врач девушка которая и делала МРТ, сказала, что это три метастазы в позвоночнике и у нее соответсвенно рак. Однако анализ крови противоречит ее словам. Пожалуйста, помогите разобраться! Ф.И.О., возраст, пол Григоревская Л.А., 1943 г.р. (ж) Дата исследования 3.07.2017 г. Номер исследования 33520 Проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях, с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 3-4 мм, в нескольких режимах контрастирования тканей (Т1-, Т2-взвешенные методики, firm, Myelo). Физиологический лордоз в положении лежа на спине сглажен. Имеется небольшое искривление поясничного отдела во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на уровне L4- МР-сигнал от костного мозга от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, крестца и подвздошных костей в зоне сканирования неоднородный за счет наличия на фоне жировой дегенерации костно мозга множественных очагов и зон, изо- и гипоинтенсивных в Т2, гиперинтенсивных в tirm, гипоинтенсивных в Т1, с нечеткими контурами, размерами от 4 до 36 х 50 мм, с замещением костного мозга мягкотканным компонентом. Наибольшее из образований расположено в латеральных массах крестца справа. Кортикальный слой в прилежащих отделах на отдельных участках не прослеживается, с признаками распространения мягкотканного компонента на прилежащие параоссальные мягкие ткани. Форма и размеры позвонков обычные. Патологических изменений сигналов в телах позвонков, дужках и остистых отростках не отмечается. Определяются умеренные краевые костные разрастания вентральных апофизов тел позвонков. Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия не сужены, корешки в их просвете не сдавлены. Позвоночный канал не сужен. Нарушений ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга не изменен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Спинномозговые корешки на всех уровнях прослеживаются отчетливо. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, неравномерное понижением интенсивности их сигнала в Т2 ВИ, за счёт дегидратации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются диффузные дорзальные протрузии дисков с билатеральным фораминальным компонентом, вдающиеся в просвет позвоночного канала на глубину до 3-4 мм, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка. В зоне сканирования селезенка увеличена в размерах, в почках с обеих сторон определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm образования, с четкими контурами, диаметром до 22 мм {МР чризнаки кист). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тотального mts-поражения нижнегрудного и поясничного отдело юзвоночника, крестца и подвздошных костей. )стеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с диффузными дорзальным! [ротрузиями дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, спондилоартроз. ^ Рекомендовано: консультация онколога.

Вопрос закрыт

гепатит

мрт

онкология

остеопороз

метастазы

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Электромагнитные импульсы не оказывают негативного воздействия на организм. Применение МРТ для дифференциальной диагностики новообразований безопасно для человека и не оказывает стимулирующего эффекта на рост и развитие раковых клеток. В этом состоит преимущество метода перед компьютерной томографией и использованием ионизирующего излучения.

С помощью магнитного поля можно сканировать организм человека неограниченное количество раз, что позволяет наблюдать за развитием процесса при терапевтическом лечении рака.

МРТ используют для выявления первичной опухоли и с профилактической целью у пациентов, которые относятся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В этом случае применяют полное сканирование, которое отражает состояние всех органов и структур, мягких тканей и костного вещества опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Определение очага в начальной стадии, до проникновения атипичных клеток в лимфатические узлы и окружающие структуры, повышает результативность противоопухолевой терапии. Возможность применения консервативного лечения имеет большое значение в случае поражения раком жизненно важных органов, когда оперативное вмешательство невозможно без причинения вреда здоровью пациента.

Наблюдение за опухолью и контроль эффективности проводимых мероприятий с помощью МРТ-сканирования позволяет своевременно реагировать на малейшие изменения и корректировать терапию, добиваясь стойкой ремиссии.

Диагностика онкологических заболеваний

Методы диагностики онкологических заболеваний в медицинском центре различны. Каждый из них имеет определенные цели и особенности проведения.

Онкоскрининг

Ранняя диагностика рака является решающим фактором в успешном лечении злокачественных опухолей. Если выявить онкопатологию на начальной стадии прогрессирования, когда окружающие ткани еще не вовлечены и нет метастазов, то можно полностью избавиться от нее с вероятностью 90% и более. Но большинство опухолей на начальных стадиях никак не дают о себе знать, поэтому у человека просто нет причин обращаться в клинику. Симптомы рака чаще всего возникают только тогда, когда опухоль уже достигла существенных размеров и начинает метастазировать.

Предотвратить эту ситуацию возможно только с помощью скрининга рака. Речь идет о регулярных профилактических осмотрах, направленных на своевременное выявление наиболее распространенных разновидностей рака. К ним относятся ежегодное ультразвуковое исследование молочных желез у женщин старше 40 лет, УЗИ предстательной железы у мужчин, профилактическая колоноскопия и др.

Лучевая диагностика

Сюда можно отнести все методы диагностики рака с использованием рентгеновских лучей и ядерных взаимодействий. Традиционным, самым простым, дешевым, но наиболее эффективным лучевым методом выявления опухолей является рентгенография. Например, рентген (исследование легких) или маммография (исследование молочных желез). Эти методы удобно использовать в качестве скрининга, т. к. они позволяют быстро обследовать большое количество людей. Те пациенты, у которых выявляются подозрительные изменения в тканях, направляются на более глубокое обследование.

Лучевая диагностика также включает компьютерную томографию. Это, по сути, значительно улучшенное рентгеновское оборудование с высоким разрешением, способное создавать трехмерные изображения. Магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография основаны на других физических принципах и используют особенности ядерных взаимодействий. Это сложные, но чрезвычайно информативные методы, которые также традиционно называют лучевыми.

Лабораторная диагностика

В диагностике рака вспомогательную роль играют стандартные лабораторные тесты – они являются неспецифическими. Например, при раке легких происходят изменения в крови (например, увеличивается скорость снижения эритроцитов), но диагностировать злокачественные новообразования только по ним невозможно. Такие обследования дополняют общую диагностическую картину и служат одним из способов оценки общего состояния больного.

Это касается и более узких лабораторных тестов, к которым относится, например, обнаружение в крови ракового антигена. Его повышенная концентрация указывает на высокую вероятность развития рака, но это ничего не говорит о том, какой орган поражен. Лабораторные тесты также включают генетический анализ. Таким образом, мутация гена BRCA ассоциирована с высоким риском развития рака молочной железы. Это показатель повышенного риска заболеть, но не доказательство наличия существующей патологии.

Эндоскопические исследования

К ним относятся все методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, связанные с непосредственной визуализацией опухоли. Среди них есть:

• бронхоскопия – исследование слизистых структур бронхиального дерева;
• гистероскопия – исследование слизистой оболочки матки;
• колоноскопия и ее частный случай (ректороманоскопия) – исследование толстой кишки и ее конечного отдела;
• фиброгастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка;
• цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря;
• эзофагоскопия – исследование слизистой оболочки пищевода.

Все эндоскопические исследования построены по одному и тому же принципу: использование гибкой трубки со стекловолокном, на конце которой находится камера и источник света. Трубку вводят в кишечник, мочевой пузырь, матку или другой орган, а затем исследуют ее внутреннюю поверхность. Недостатком этого метода является то, что диагностировать опухоль можно только в полом органе или на его стенках. Тем не менее актуальность эндоскопической диагностики по-прежнему остается высокой, поскольку раковые (наиболее распространенные) новообразования часто поражают эпителиальные ткани внутренних оболочек.

Еще одним важным преимуществом эндоскопии является возможность взять образец ткани из подозрительного участка для проведения последующего цитологического исследования во время обследования. В некоторых случаях эндоскопия может быть и терапевтическим методом: на ранних стадиях развития новообразование можно удалить, например, с помощью электрокоагуляции.

Морфологическая диагностика

Этот метод является золотым стандартом диагностики в онкологии. Его первая фаза – биопсия, то есть извлечение биологического материала из предполагаемой опухоли. Биопсия может быть выполнена отдельно и может быть частью эндоскопии. Полученную ткань затем отправляют в лабораторию, где опытный гистолог исследует ее под микроскопом. Результатом этого исследования является однозначный ответ на характер тканевых изменений.

Морфологическая диагностика является важным элементом в распознавании и интерпретации результатов. Окончательный диагноз злокачественного новообразования в большинстве случаев ставится только после данного исследования. И вся полученная в ходе него информация ложится в основу разработки дальнейшего плана лечения.