Женщины детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, часто предъявляют жалобы на ноющие боли внизу живота или же в области таза. Причиной такого симптома может быть множество патологических состояний тазовых органов и не только. Также следует помнить, что из-за анатомо-функциональных особенностей и развития тазовых органов в эмбриональном периоде заболевания могут иметь подобные проявления. Окончательный диагноз, в большинстве случаев, ставится после проведения диагностических процедур методом исключения.
Беременность
Беременность, конечно же, не заболевание, а приятное состояние в жизни женщины, которое иногда может проявляться нежелательными болевыми симптомами при наличии сопутствующих заболеваний. Подтверждение или опровержение этого состояния проводится после уточнения анамнестических данных, физикального исследования, проведения проб на беременность, а также дополнительных инструментальных методов. Если при отсутствии месячных после проведения УЗИ обнаружили новообразование в малом тазу, то это одно из показаний к лапароскопии.
Влияние лапароскопии на менструальный цикл
Влияние лапароскопии на женский организм, как правило, индифферентно, но зависимо от того, на какой орган была направлена операция. При заболеваниях репродуктивной системы и благоприятного прогноза чаще всего месячные после лапароскопии становятся регулярными и приходят в норму.
А в отдельных случаях не происходит никаких изменений. Так, после лапароскопии аппендицита ход менструаций не меняется, а если и наблюдаются какие-либо сбои, то это могут быть последствия волнения перед операцией или реакция организма на применение анестезии.
Внематочная беременность
Это заболевание, несмотря на современное развитие медицины, так и остается одной из основных причин материнской смертности. Диагностирование ранней или непрервавшейся беременности вне матки являет некую трудность, а точный диагноз можно постановить только после многочисленных осмотров и ряда обследований.
Зачастую женщины жалуются на нерегулярный менструальный цикл с сопутствующим мажущим отделяемым из влагалища, а обращаются к гинекологу через один-два месяца от последних нормальных месячных. Натолкнуть на мысль о внематочной беременности врача может информация о перенесенных воспалительных процессах половой системы или о перевязке маточных труб после лапароскопии, что сопровождалось месячными.
Боль может быть как тупого характера, так и острой, но в отличие от выкидыша, при котором больная четко отмечает боль посредине живота, при внематочной беременности она односторонняя.
Отличную диагностическую ценность имеет и ультразвуковое исследование в сочетании с количественным определением хорионического гонадотропина человека в плазме крови. Для определения окончательного диагноза после задержки месячных и наличия дополнительных симптомов рекомендуют проведение лапароскопии или лапаротомии.
Лапароскопия в таких случаях — один из единственных и малотравматичных методов устранения внематочной беременности без риска развития серьезных осложнений.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
Гистероскопия – это микрохирургический осмотр матки, придатков и фаллопиевых труб, который позволяет сразу же удалить выявленные патологии. Такой метод считается более узконаправленным, чем лапароскопия, но не менее эффективным. И после него также может подвергаться изменениям менструальный цикл.
После гистероскопии, назначенной по поводу поликистоза (образования множественных кист) яичников, менархе пойдут после приема гормональных средств. Если же цель процедуры восстановить проходимость труб, то следует поспешить с беременностью, так как существует большая вероятность прогрессирования заболевания.
В случае когда месячные не начинаются длительное время, врачи назначают препараты для стимулирования овуляции. При помощи гистероскопии берут на анализ биопсийный материал для диагностики онкологических процессов в репродуктивных органах, а также производят лечение эндометриоза. После процедуры может открыться кровотечение, которое пациентки часто принимают за обычные месячные.
Также при обеих процедурах – лапароскопии и гистероскопии, если есть повреждения в матке, яичниках или фаллопиевых трубах, то менструации могут отсутствовать неопределенное количество времени.
Восстановление месячных после лапароскопии
Воздействовать на женский организм лапароскопия может по-разному. У одних после лапароскопии месячные восстанавливаются, а у других – цикл остается, как и прежде, с нарушениями. Например, если лапароскопические методы использовали для удаления воспаленного аппендикса, то месячные после лапароскопии задерживаются ненадолго и такое нарушение не должно быть поводом для переживаний пациентки. Причиной такого состояния может быть психоэмоциональное переживание или воздействие лекарственных препаратов, применяемых во время операции.
Но, что касается лапароскопии для восстановления проходимости маточных труб — необходимо скорейшее зачатие ребенка, чтобы избежать повторного развития спаечного процесса.
Если месячные после лапароскопии при внематочной беременности не восстановились через определенное время, то гинекологи прибегают к консервативным методам лечения. Используются лекарственные препараты для стимуляции овуляторного процесса.
Причины нарушения цикла
Нарушения цикла могут быть не связаны с проведенным оперативным вмешательством, так как регулярный цикл зависит от многих факторов:
- гормональный фон женского организма;
- общее состояние организма, наличие либо отсутствие соматической патологии;
- возрастные показатели пациентки.
На месяц послеоперационной женщине рекомендовано сохранять половой покой.
Болезненные месячные после лапароскопии кисты яичника могут возникать по нескольким причинам. Это может быть психологический фактор после перенесенного стресса на фоне оперативного вмешательства, воспалительных процессов, которые могли возникнуть как осложнение оперативного вмешательства, образованием спаек в брюшной полости, если же лапароскопическая операция проводилась по поводу эндометриоидных гетеротопий, то без послеоперационной гормональной терапии эндометриоидная причина альгодисменореи при удалении не всех очагов, сохраняется. Очаг без лечения имеют снова тенденцию к росту и в дни менструации эти очаги так же выделяют кровянистые выделения, попадающие в брюшную полость, раздражая брюшину, приводят к довольно болезненным неприятным ощущениям.
Месячные после лечения эндометриоза
С помощью лапароскопических методов проводят лечение эндометриоза, а также проводят диагностику опухолевых процессов. Параллельно проводится гистологическая диагностика тканей, а при необходимости и полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства возможен риск кровотечения, которое женщины часто принимают за менструации. Такая симптоматика требует пристального внимания, особенно появление ноющих болевых ощущений внизу живота и месячноподобных выделений из влагалища. Иногда лапароскопическое лечение входит в комплекс гормональной терапии, поэтому менструации может и не быть до проведения лапароскопии и после нее.
Особенности восстановления менструального цикла после лапароскопии
Несмотря на то что лапароскопия – малоинвазивный метод, при котором вместо открытой операции производится всего лишь три небольших прокола брюшной стенки, каждый организм его воспринимает по-разному. А также оперативное вмешательство на различных органах женской половой сферы может проявиться в различных вариациях.
Одним из самых важных признаков нормализации репродуктивной функции женского организма являются своевременные и отвечающие нормам месячные. По виду и характеру протекания месячных после лапароскопии специалистам несложно сделать выводы о состоянии здоровья женщины и необходимости назначения дальнейшего лечения.
Цикличность должна быть стабильной
Месячные после гистероскопии
Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.
При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.
нет месячных после лапароскопии кисты яичника
А вот и моя история, мучения с эндометриоидными кистами. Узнала о кисте на правом яичнике в декабре 2012 года, так как давно не делала узи, ничего не беспокоило, месячные шли как по часам . Киста была 2 см, рекомендовали не делать пока операцию, поделать Новоринг, который типа уменьшает кисту, а потом пытаться забеременеть. Проделала я его всего два месяца, так как само кольцо мне не подходило, давило внизу на все, постоянно были неприятные ощущения, и мне поменяли на Ярину. Пропила я их 3 месяца. Изменений никаких особо не было. Решили отменить и постараться забеременеть. Назначили мне витамины- фоливую кислоту, Магний B6, витамин E и Дюфастон. Продолжалось это все 6 месяцев.Забеременеть не получилось, да и в итоге выросла вторая киста на левом, при том резко до 3 см. Вот тут и началась паника. Я обошла кучу врачей. Каждый говорил свое. Но многие говорили, что эндометриоз не лечится, нужно делать операцию, и стараться сразу забеременеть. Отменили мне все витамины и дюфастон. Был декабрь 2014 года, начало, врач отпустила меня на месяц со словами, дождемся января после праздников там и начнем всю подготовку к операции, а может и забеременеешь за это время)))) У меня прошли как раз месячные, была я у нее на 7 день цикла. И вдруг на 10 день у меня началась мазня. Бегом к врачу, она не придала особого значения, типа это может быть овуляторное, отпустила назначив мне кровоостанавливающее. При этом не сделав даже УЗИ))) талонов не было)) на второй день я платно решила сделать УЗИ и вот тогда Узистка и вызвала мне скорую и попала я в больницу с Апоплексией яичника. Левая киста разрослась до 7,5 см и сдавила мне яичник. Больница это отдельная история. Мне просто кололи Но шпу и кровоостанавливающее, ну пару раз сдала анализы и по их протоколу снимок сделали головы и легких. Выписали меня через неделю, увидев динамику кисты, которая уменьшилась стала 4 см. Рекомендовали пропить Визанну и сделать операцию.
Подготовка к операции заняла у меня 2 месяца. Так как сдавала анализы в простой поликлинике, а колоноскопию и гастроскопию в платной. Плюс очередь была в больнице, пришлось ждать две недели (но это не так много). За операцию заплатила 50 000 руб. На лапароскопии обнаружили не только две кисты на обоих яичниках, но мелкие очаги эндометриоза, спайки, почистили все, проверили проходимость труб. От наркоза отошла легко, на второй день уже встала, надо было ходить, потихоньку. Ставили капельницы 5 дней, пила антибиотик. А на 7 день сделали мне первый Дифферелин 3,75 и отпустили домой с рекомендациями, месяц пропить бифиформ, поливитамины, а лучше Мильгамму, после нее начать пить Кальций, так как во время Менопаузы кальций вымывается из организма. У меня суставы болели, хрустели. Дифферилин 3,75 назначили на 4-6 месяцев. Так как стадия эндометриоза у меня была 3, врач решила делать все 6. Но я выдержала только 5. С мая по сентябрь у меня было все)))) чего раньше не было. Болели суставы, приливы через каждые пол часа, то жар то в холод. Сон был нарушен, так как даже во сне я чувствовала приливы, спать было нереально. с 4 укола у меня начало болеть сердце, дышать было трудно. Терапевт мне назначила валерьянку, пустырник, боярышник, персен форте и глицин под язык. Пережила я эти месяцы сложно)))) 6 решила не делать. Сообщила об этом врачу. И стали мы ждать месячных.
