Повышены лейкоциты в спермограмме

Причины Диагностика Лечение

Лейкоспермия. Такое заключение может получить пациент после сдачи спермограммы. Лейкоспермия (пиоспермия или лейкоцитоспермия) — повышенное количество лейкоцитов в эякуляте. По последним нормам ВОЗ лейкоспермия определяется когда на 1 мл спермы приходится более 1 млн лейкоцитов.

Лейкоциты — белые кровяные клетки. Их основная цель — защищать организм от инфекций и помогать организму побороть их.

Схема лечения лейкоспермии

Консультация андролога по результатам спермограммы Лечение лейкоспермии у мужчин

Цена 4000 руб

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7 м.Беговая

Запись по телефону: +7 495 199-7554

+ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

— это маркеры воспаления. Однако помимо того, что увеличение количества лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе мужчины, они напрямую
влияют на качество сперматозоидов
. Лейкоциты выделяют свободные радикалы (активные формы кислорода), возникает дисбаланс с антиоксидантами или оксилительный стресс сперматозоидов. Свободные радикалы атакуют и уничтожают инфекции, а заодно разрушают оболочку сперматозоида и повреждают молекулу ДНК в головке.

При лейкоспермии так же наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и повышение индекса фрагментации ДНК.

Все это влияет фертильность мужчины: медленные сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, а оплодотворение сперматозоидом с поврежденной ДНК увеличивает риск выкидыша и задержки развития плода (Источник)

Причины развития лейкоспермии

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении в органах мочеполовой системы мужчины (яички, семявыносящие протоки). Причинами развития воспаления могут быть:

Инфекции
Аутоиммунные заболевания и реакции
Стриктура уретры
Варикоцеле
Системное заболевание (влияющее на весь организм)
Длительное воздержание
Простатит
Курение табака и легких наркотиков, употребление алкоголя

Чаще всего причиной становятся именно инфекции мочеполового тракта: микоплазма, уреаплазма и хламидиоз. 10% пациентов, страдающих от этих инфекций не замечают никаких симптомов, а значит не излечиваются от них.

Если инфекция подтвердилась, сделать анализ стоит и партнерше. А на время лечения, приостановить половую жизнь.

Болезнетворный бактерии могут оказаться в любом отделе мочеполового тракта, вызывая отек и воспаление. В зависимости от их местонахождения это приведет к:

Эпидидимиту (воспаление придатка яичка)
Орхиту (воспаление яичка)
Орхоэпидидимиту (воспаление яичка и придатка одновременно)
Циститу (воспаление мочевого пузыря)
Уретриту (воспаление уретры)

Симптомами
воспаления могут быть: дискомфорт и боль в мошонке и промежности боль и жжение при мочеиспускании, резкий запах мочи выделения из уретры (прозрачные от белого до желтого и коричневатого цвета, густые или жидкие.)

Желтая сперма — симптом высоких лейкоцитов и воспаления

Из-за повышенного содержания лейкоцитов, сперма может стать желтого цвета. Их становится так много, что они окрашивают эякулят в желтый цвет. У некоторых мужчин сперма в норме имеет желтоватый оттенок, однако если всегда она была бело-серого цвета и вдруг стала желтой, скорее всего это гной, т.е. инфекционное воспаление в мочеполовой системе.

Лейкоциты в спермограмме

Если результат спермограммы указывает на повышенное содержание лейкоцитов в сперме, это может свидетельствовать о возможном воспалительном процессе органах репродуктивной системы. В свою очередь, воспалительные процессы могут стать причиной мужского бесплодия (временная или постоянная неспособность мужчины к оплодотворению). В таких случаях мужчине назначаются дополнительные исследования, целью которых является выяснение причин данного состояния и общей картины репродуктивного здоровья. Таким образом, анализ на определение уровня лейкоцитов в сперме, — достаточно важное исследование, которое проводится в несколько этапов.

Возможные патологические процессы

При повышенных лейкоцитах в сперме, воспаление может находиться в яичках, простате, семенных ампулах. Самой тяжелой патологией является изменение размеров тестикулярной ткани, поскольку яички играют ключевую роль при выработке сперматозоидов. Самыми распространенными аномалиями, выявляемыми с помощью спермограммы, считаются:

воспалительный процесс в органах мошонки (деферентит);
бесплодие;
простатит на острой и хронической стадиях;
образование застоя в протоке простаты;
воспаление на слизистых мочевыделительного канала.

Кому необходимо сдать анализ спермы

Чаще всего, мужчине стоит сдать спермограмму, если у него не получается зачать ребенка. Также нужно обследовать эякулят при наличии простатита, варикозного расширения вен, ИППП, гормональных отклонениях, везикулите, подготовке к ЭКО, ВРТ и т.д.

Как подготовиться к анализу

Для получения верного результата анализа спермы пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

В течение недели необходимо воздержаться от половых контактов.
Исключить термическое воздействие (посещение саун и бань).
Ограничить прием лекарственных препаратов (особенно антидепрессантов).
Нельзя употреблять алкогольные и стимулирующие напитки.

Взятие анализа проводится в медицинском центре в специальной комнате, с наличием литературы или видеотеки.

Норма спермограммы

Объем эякулята не должен быть меньше 2 мл.
Вязкая структура.
При правильном функционировании, разжижение спермы происходит в течение первых 20 минут после эякуляции.
Вязкость не более 2 см.
Цвет белый с серым оттенком.
Присутствие специфического запаха (у каждого мужчины разный).
Сперма мутная.
Водородный показатель колеблется от 7,2 до 8.
Слизи быть не должно.
Количество сперматозоидов в пределах 20-200 млн. в 1 мл (общее число – более 40 млн.).
«Мертвых» половых клеток не более 40% (здоровых должно быть больше 50%).
Агглютинации нет.
Клетки сперматогенеза — от 2 до 4.
Лейкоциты меньше 1 млн.

Противомикробная терапия

Чтобы начать адекватное лечение при повышенных лейкоцитах в сперме, необходимо установить причину, спровоцировавшую данное отклонение. Для этого показаны дополнительные исследования, такие как УЗИ мочеполовой системы, анализ на наличие чужеродных бактерий, анализ ИФА, ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций, сдача крови на определение иммунного статуса.
Терапия направлена на устранение вирусов, повлекших к росту лейкоцитов. При наличии бактерий назначаются антибиотики на период от 5 до 7 суток. При вирусной патологии лечебный курс длится более 10 дней.

Помимо данного лечения, следует принимать средства противовоспалительного действия, они купируют активность воспаления. При правильном подходе к терапии, гибнут не только вредные микроорганизмы, но и повреждается здоровая ткань половых органов. Этот факт является еще одним показанием для назначения противовоспалительных препаратов, действие которых позволяет минимизировать вредное влияние на мягкие ткани.

Для максимальной эффективности в лечебный курс включают прием витаминов и антиоксидантов.

Длительность лечения продолжается не более 30 суток. После пройденного курса, может потребоваться дополнительная сдача анализа спермы для определения количества лейкоцитов в эякуляте.

Диагностика

После того, как в спермограмме обнаруживаются лейкоциты выше нормы, дополнительно назначают:

Посев эякулята на бактерии и флору и чувствительность к антибиотикам

Посев спермы в норме должен показывать отрицательный результат, т. е. никаких колоний бактерий в эякуляте в норме быть не должно. Если при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии, врач назначит лечение антибиотиками, к которым они чувствительны.

Посев эякулята

с чувствительностью к антибиотикам + предварительная оценка сперматозоидов

Цена 3000 руб

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7 м.Беговая

Запись по телефону: +7 495 199-7554

+ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Показатели и нормы

Общепризнанной нормой лейкоцитов в спермограмме считают количество, не превышающее 1 млн в 1 мл, или не более 5 штук в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение нормы лейкоцитов в спермограмме (до 10–15 штук в поле зрения) может быть вызвано переохлаждением, усталостью, алкогольной интоксикацией, стрессом.
Чтобы свести к минимуму вероятность получения ложных показателей рекомендуется делать спермограмму в спокойном состоянии, без признаков болезней, в том числе простудных. Врачи рекомендуют проводить исследование после выходных или отпуска. Желательно в этот период избегать сильных нагрузок, но в то же время не пренебрегать умеренной физической активностью, нормализовать питание и сон.

Лечение лейкоспермии

Методы лечения зависят от причин появления лейкоцитов.

Инфекции

, как правило, успешно лечатся курсом антибиотиков.

Неинфекционные случаи пиоспермии

успешно лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами и антиоксидантами.

Варикоцеле и стриктура уретры

лечат хирургически.

Зачем назначают антиоксиданты?

Чтобы защитить оболочку головки сперматозоидов от действия свободных радикалов. Перед их назначением можно сдать тест на окислительный стресс сперматозоидов и антиокислительную активность семенной плазмы и убедиться в их необходимости.
Если после курса антибиотиков в результатах спермограммы сохраняется высокий уровень лейкоцитов

, необходимо искать скрытый источник воспаления. Например сдать анализ на расширенный список инфекций, передающихся половым путем и провести трансректальное УЗИ, чтобы осмотреть предстательную железу на наличие аномалий.

Чем еще можно помочь себе при лейкоспермии?

Бросить курить табак и (или) наркотические курительные смеси
Сократить употребление алкоголя
Чаще эякулировать (секс или мастурбация)

Контрольный анализ спермы

Требуется время, чтобы организм победил воспаление и очистился от его следов и последствий. Через 3 месяца после завершения курса антибиотиков или других препаратов надо сдать спермограмму. Именно столько времени требуется для полного обновления половых клеток в сперме. В целом, если лечение сработало, то нормализуется не только уровень лейкоцитов, но и другие параметры спермы (например подвижность сперматозоидов или их количество).

Методы лечения

Лейкоспермия хорошо поддается лечению, но для этого требуется установить причину, приведшую к развитию патологии. Чтобы выявить основное заболевание, симптомом которого является лейкоспермия, необходимо провести ряд дополнительных обследований: УЗИ органов репродуктивной системы, бакпосев спермы, ПЦР, ИФА, мазок из уретры, исследование на гормоны.

Для лечения могут применяться следующие группы препаратов:

антибактериальные — для лечения инфекций;
противовирусные;
противовоспалительные с антиоксидантным действием — для лечения пиоспермии и гнойных выделений;
БАДы и витамины;

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например при варикоцеле. При воспалительных процессах может быть дополнительно назначена физиотерапия, направленная на снижение риска рецидивов и осложнений.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы средства народной медицины — настои подорожника, шалфея, спорыша, мумие. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение опасно в том числе тем, что возможное кратковременное улучшение затруднит диагностику, время будет упущено, и болезнь может перейти в хроническую стадию.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев удается нормализовать содержание лейкоцитов в спермограмме.

Вопросы пациентов о лейкоспермии

Какие препараты пить, чтобы вылечить лейкоспермия у мужчины?

Тип, форма и схема применения препарата полностью зависит от того чем вызвано повышение уровня лейкоцитов. Если у воспаления есть возбудитель, необходимы антибиотики.

Лейкоспермия может вызывать бесплодие?

Лейкоциты и продукты их жизнедеятельности (активные формы кислорода) влияют на качество сперматозоидов. Поэтому да, лейкоспермия у мужчин может быть причиной не наступающей беременности у партнерши. Однако как правило, все воспалительные заболевания успешно лечатся, поэтому такой эффект от лейкоспермии на фертильность мужчины можно назвать временным.