Медицинский редактор: Строкина О.А. — терапевт, врач функциональной диагностики. Январь, 2021.
Гастроскопия – это метод эндоскопического обследования желудка с его визуальным осмотром при помощи особого инструмента – гастроскопа с подсветкой и камерой. Гастроскоп вводится через рот и пищевод в полость желудка.
Гастроскопия обычно назначается как один из компонентов эзофаго-гастро-дуоденоскопии (ЭГДС) или отдельно, в зависимости от цели исследования и возможностей аппаратуры.
Гастроскопия позволяет:
- выявить поражение слизистой;
- оценить состояние просвета органов;
- выявить источник кровотечения;
- выявить локальные изменения слизистой органов ЖКТ.
Гастроскопию проводит сертифицированный врач эндоскопист. Процедура проводится в медицинском центре по показаниям пациента или по его желанию.
Консультацию и лечебный процесс выполняет врач терапевт — гастроэнтеролог, который специализируется на лечении желудочно-кишечного тракта.
При необходимости проводится совместное лечение с другими врача центра: онкологами, иммунологами, антигомотоксикологами.
Ощущения во время гастроскопии
Хотя процедура не болезненна, ощущения могут вызывать определенный дискомфорт. Она длится в среднем 15-20 минут.
Однако персонал будет делать все возможное, чтобы облегчить процедуру: при нервозности пациента могут применяться уколы успокоительного, а для облегчения проведения эндоскопа через глотку, ее орошают раствором анестетика (чаще всего 1% раствор лидокаина). Между зубами вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусывать трубку эндоскопа.
При введении трубки необходимо глубоко дышать и расслабиться, иногда врач будет просить совершать глотательные движения. По трубке подают немного воздуха для расправления стенок пищевода и желудка.
После исследования в течение суток может быть неприятное ощущение в горле, которое постепенно исчезает. Пищу можно принимать через 1 час после исследования.
Гастроскопия имеет показания к проведению:
- потеря веса;
- боль;
- вздутие живота;
- рвота;
- затрудненное глотание;
- снижение аппетита;
- отрыжка.
Гастроскопия имеет противопоказания к проведению:
- инфаркт;
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- заболевания системы свертывания крови — гемофилия;
- острое воспаление грудной клетки;
- сужение пищевода / желудка;
- гипертоническая болезнь 3 стадии;
- стенокардия;
- острые воспалительные заболевания.
Перед проведением гастроскопии проводится первичная консультация и осмотр врачом терапевтом — гастроэнтерологом, где собирается анамнез пациента и выясняется наличие противопоказаний. Только после осмотра, пациент направляется на процедуру. Если пациент желает провести гастроскопию под наркозом, проводится дополнительная консультация с врачом анестезиологом.
После проведения гастроскопии врачом эндоскопистом, пациент возвращается на прием к профильному врачу с заключение по исследованию.
На основании данных гастроскопии, возможно назначение дополнительной лабораторной диагностики, которая позволяет правильно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.
Показания к проведению ультразвуковой эндоскопии в желудке и поджелудочной железе
Наибольшее распространение это исследование получило в онкологии. Ведь именно оно позволяет осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку изнутри, а также изучить строение их стенок и оценить состояние окружающих органов, что необходимо для диагностики опухолевого процесса на ранних стадиях и определения его распространенности.
Основными показаниями к эндосонографии являются:
- подозрение на рак желудка (упорный болевой синдром, диспепсические расстройства, потеря массы тела);
- подслизистые образования пищевода и желудка неясного происхождения (по результатам других исследований);
- язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не укладывается в клиническую картину классической язвенной болезни (не поддается лечению или вызывает сомнения у эндоскописта);
- пищевод Баррета (диспансерное наблюдение);
- опухоли поджелудочной железы и желчевыводящих путей (стадирование, определение распространенности).
С помощью эндосонографии специалист может отличить новообразования, растущие в толще стенки органа (под слизистой оболочкой), от опухолей, происходящих из других структур и сдавливающих желудок извне.
Также полученная информация позволяет сделать выводы о риске преобразования доброкачественных образований в злокачественные, и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
Кроме того, процедура может выполняться с лечебной целью, например, для остановки кровотечения из расширенных вен пищевода под ультразвуковым контролем.
Преимущества гастроскопии:
- визуализация во время исследования;
- возможность получения образцов тканей;
- высокая разрешающая способность;
- детализация конкретных зон.
гастроскопия — это исследование только желудка, оно редко проводится отдельно
ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия», то есть исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка
аббревиатура ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) указывает на то, что исследуется еще и пищевод
Выбор врачом метода исследования брюшной полости зависит от клинической картины заболевания!
Что это такое?
Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография) желудка представляет собой методику внутриполостного исследования, которая одновременно сочетает в себе свойства УЗИ и эндоскопии.
Такая комбинация позволяет под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину не только органов желудочно-кишечного тракта, но и лимфатических узлов, и других анатомических структур.
В результате для врача открываются следующие возможности:
- осмотреть верхние отделы желудочно-кишечного тракта изнутри (как при ЭГДС);
- взять образцы тканей из подозрительных участков на исследование;
- прицельно осмотреть эти участки на всю толщину стенки органа;
- с большей точностью определить зону патологических изменений;
- точно оценить глубину проникновения, протяженность и границы зоны поражения;
- приблизить датчик к интересующему органу (структуры средостения, поджелудочная железа, желчевыводящие пути) через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку;
- при необходимости изучить состояние кровотока с помощью допплерографии;
- сканировать стенки полого органа (желудка) в трехмерном пространстве.
Справка Эхограммы, полученные при эндосонографии, по качеству превосходят таковые при УЗИ желудка, выполненного через переднюю брюшную стенку.
Подготовка к исследованию желудка и кишечника
Перед процедурой необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии, заболеваниях, которыми страдает пациент
За несколько дней до исследования врач назначает специальную диету, согласно которой следует отказаться от:
- алкоголя;
- острых блюд;
- соли и специй;
- мясных и рыбных блюд;
- хлеба;
- макаронных изделий.
За 8–10 часов до процедуры нельзя принимать пищу!
За 3–4 часа нужно отказаться от употребления жидкости !
Раннее выявление заболеваний ЖКТ дает возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а большинстве случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены гастроскопии желудка и записаться на обследование Вы можете по телефону +7(495)648-62-44
Подготовка к гастроскопии
Чтобы исследование дало максимальную информацию для диагностики болезней пищевода и желудка, важна правильная подготовка.
Прежде всего, необходимо указать врачу на медикаментозную аллергию, особенно на препараты для местной анестезии, а также информировать о постоянном приеме медикаментов.
Также важно назвать хронические заболевания – проблемы с сердцем, кровью, дыханием.
Не следует принимать перед гастроскопией пищу как минимум 8 часов, чтобы желудок был полностью пустым. За 1-2 часа перед процедурой запрещается прием жидкостей. Наличие пищи в желудке затрудняет диагностику и установление диагноза.
- Фото
- Новости
- Отзывы
- Вакансии
- Лицензии
- Страховые партнеры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Что надо знать о коронавирусной инфекции?
- Правила для пациентов
- Важно! Посещение клиники во время самоизоляции
- Онлайн консультация врача
- Корпоративным клиентам
- Документы
Трансназальная гастроскопия – это гастроскопия без глотания зонда. Гастроскоп вводится через нос – трансназально. В этом новейшем методе применяется сверхтонкий гастроскоп (диаметром меньше 6 мм!). Введение через нос гарантирует отсутствие рвотного рефлекса и болей в горле. К тому же при проведении трансназальной гастроскопии нет необходимости применения седативных препаратов, что позволяет пациенту сразу после исследования садиться за руль и снижает до минимума риск каких-либо осложнений.
Исследование начинается с приема внутрь столовой ложки лекарства для подавления пенообразования в желудке, а так же с определения какая ноздря лучше дышит. Заложенность носа, в большинстве случаев, не являлось препятствием для проведения трансназального исследования. Перед исследованием я просто необходимо высморкаться и все!
В выбранную ноздрю вводится небольшое количество лёгкого обезболивающего (кстати, эта процедура может проводиться совсем без обезболивания, но часто пациентам спокойней с обезболиванием), а также в ноздрю вводят немного геля, для лучшего скольжения эндоскопа.
Эндоскоп осторожное вводится в ноздрю, при этом контролируется процесс на экране монитора. Ощущения, конечно, немного странные, но неприятными их назвать нельзя.
Исследование длится считанные минуты, что связано с гораздо лучшими условиями осмотра, ведь желудок спокоен, рвотных рефлексов нет. В ходе исследования осматривается слизистая, в специальном режиме исследуются сосуды слизистой желудка, анализируется кислотность в желудке, берется анализ на хеликобактер, при необходимости, проводится биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Преимущества трансназального метода:
- Процедура комфортны. Эндоскоп не касается корня языка, и процедура не вызывает глотательного рефлекса и рвоты.
- Пациент во время исследования может свободно говорить с врачом, что сводит к минимуму неприятные ощущения.
- Улучшенные условия осмотра, рвотных рефлексов нет.
- Уменьшение времени исследования за счет отсутствия сильных обезболивающих или наркоза.
- Возможность управлять автомобилем сразу после исследования.
- Увеличивает готовность к повторным исследованиям.
По результатам опроса пациентов, 94% опрошенных предпочтут трансназальный метод обычной гастроскопии.
Записывайтесь на обследование по телефону
Услуги и цены
Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный
1 800 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога, к.м.н., лечебно-диагн.,перв.,амб.
2 100 руб.
Трансназальная видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая
4 000 руб.
Трансназальная видеоэзофагогастродуоденоскопия комплексная
5 200 руб.
Биопсия слизистой пищеварительного тракта при эндоскопии (до 3-х фрагментов)
1 100 руб.
Гистология биопсийного материала, полученного при эндоскопическом исследов.до 3-х преп.
1 650 руб.
Прилепская Светлана Ивановна Врач-гастроэнтеролог Врач высшей категории Опыт работы: 33 года
Кайсина Татьяна Ивановна Врач-гастроэнтеролог Опыт работы: 32 года
Бахвалова Татьяна Александровна Врач-гастроэнтеролог Врач высшей категории Опыт работы: 46 лет