Подготовка к осмотру проктолога

В день обследования и в предыдущий день (с вечера) необходимо соблюдать ограничения по питанию: — не употреблять пищу, способную привести к газообразованию и жидкому стулу (кисломолочные продукты, фрукты, овощи); — накануне визита поужинать необходимо до 18:00 – 19:00 часов. В день визита разрешается небольшой завтрак (кофе или чай, бутерброд, яйцо, каша, бульон). Если Вы страдаете сахарным диабетом или Вам тяжело терпеть голод — можно немного поесть перед визитом к врачу. Перед обследованием также потребуется очистить прямую кишку наиболее удобным способом: с помощью слабительного препарата или клизмы. В тоже время не следует забывать, что реакция каждого организма на слабительные может отличаться и в ряде случаев привести к обильному и затяжному результату. Поэтому наиболее предпочтителен способ очищения с помощью клизмы.

Стоимость приёма
Комплексное обследование в отделении проктологии (Стоимость комплексного обследования у Ким А.Е. и Зубенкова М.В. в отделении проктологии составляет 1500 руб.)1500 600 руб.
Консультация проктолога800 руб.
Скидка 20% на УЗИ брюшной полости и другие виды УЗИ!

* Подробнее об условиях акции в отделении УЗИ

Записаться на прием

По телефону или заполнив форму он-лайн
Запись на прием

Клизма

Очистительная клизма проводится с использованием
кружки Эсмарха. Ее объем должен составлять 1,5 – 2 литра. Подогревать воду не нужно (достаточно комнатной температуры), добавок не требуется.
Клизма проводится в положении лежа на левом боку с прижатыми к животу коленями. Наконечник следует обработать вазелином (или кремом), затем ввести его в задний проход. Чтобы наконечник не выскользнул, его лучше придерживать. Далее нужно открыть краник и не торопясь ввести воду (примерная скорость 1 литр в 4 минуты). Когда требуемый объем воды будет введен, наконечник нужно извлечь. Чтобы добиться максимального результата, необходимо удерживать введенную воду в течении 5-10 минут. Это легче сделать, если глубоко дышать животом, в положении «лежа на спине». Если при проведении процедуры Вы чувствуете «распирание» в кишке, то допускаются короткие перерывы в несколько секунд.

Клизму проводят утром в день обследования (не позднее, чем за 3 часа до приема у врача). Можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс». Необходимо сделать две микроклизмы за 3 часа до приёма у врача.

Если Вы испытываете в области ануса сильные болезненные ощущения и постановка клизмы может вызвать болезненные ощущения, то подготовку перед обследованием можно не проводить. Будет достаточно, если в этот день у Вас произойдет опорожнение. Врач-колопроктолог сможет провести осмотр без специальной подготовки и будет предельно аккуратен в манипуляциях. В ряде случаев при обострении возможно назначение терапевтических средств для купирования болевого синдрома, после чего необходимые инструментальные обследования не вызовут болезненных ощущений.

Слабительные препараты (менее предпочтительно)

Слабительное «Дюфалак»* (предпочтительно): 200 мл препарата требуется развести в 2-х литрах воды (кипяченой). Далее необходимо выпить воду по ½ или по 1 стакану каждые пятнадцать минут. Слабительный раствор необходимо выпить в период с 19:00 до 21:00 накануне приема. При этом время предстоящего обследования (утро, день или вечер) не имеет значения. * пациентам с сахарным диабетом использовать данное слабительное не рекомендуется

Слабительное «Фортранс»: 2 пакетика развести в 2-х литрах кипяченой воды и выпить. Опорожнение должно наступить в течение трех часов.

Данное слабительное необходимо выпить в период с 17:00 до 19:00 накануне приема. При этом время предстоящего обследования (утро, день или вечер) не имеет значения.

Если у Вас возникают сложности с подготовкой к обследованию – звоните по телефону в любое удобное для Вас время. Будем рады Вам помочь!

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

внутренний и внешний геморрой;

полипы прямой кишки;

анальные трещины;

воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет.

Детям от 3 до 13 лет —

только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ).

Детям
от 13 до 15 лет —
возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями.

Подросткам старше 15 лет и взрослым

ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к осмотру проктолога

Если Вас беспокоит выраженная боль в области заднего прохода, подготовки для осмотра не требуется. В остальных случаях явка на прием возможна только после подготовки прямой кишки к осмотру. Существуют несколько вариантов:

С помощью клизм

Важным условием для проведения осмотра является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне обследования больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

С помощью микроклизм МИКРОЛАКС

МИКРОЛАКС — выпускается в виде микроклизм с готовым препаратом 5 мл. Слабительный эффект наступает примерно через 5 минут.

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5–15 минут: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь слабительным местного применения, МИКРОЛАКС воздействует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно.

Все специальные диагностические исследования проводятся только после консультации врача.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин.

Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра!

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть.

Обследование перед общей анестезией включает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. ЭКГ с расшифровкой.
  3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к приему колопроктолога

Классические схемы подготовки предусматривают ограничение приема пищи за сутки до приема и полный голод в день врачебного приема. Кроме поста требуется еще очистить кишку либо при помощи слабительных, либо несколькими клизмами. Все эти требования существенно осложняют посещение врача, особенно для работающих пациентов или когда прием назначен на вечернее время.

В медицинской организации рекомендуется способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

  • Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

Перед использованием препарата рекомендуется тщательно вымыть руки и очистить область анального отверстия. Непосредственно перед применением препарата необходимо отломить пломбу, расположенную на кончике тюбика, и слегка надавить на тюбик до появления раствора. После этого наконечник тюбика вводят в прямую кишку и полностью выдавливают содержимое. Удерживая стенки тюбика сжатыми, наконечник извлекают.

  • Вам потребуется 2 тюбика, 1 вечером накануне консультации ( за час перед сном) и еще 1 за 3 часа до консультации.
  • Мы настоятельно рекомендуем использовать очищение кишечника с помощью Микролакса, но если Вы решите провести подготовку с помощью клизм, то ознакомьтесь, пожалуйста, со следующей информацией:
  • За сутки до консультации пациент переходит на бесшлаковую диету (исключить из рациона овощи, фрукты, чёрный хлеб). Рекомендовано не ограничивать питьё воды, чая, соков. Последний приём твердой пищи не позже 18 часов.
  • Вечером накануне консультации в 21-22 часа необходимо дважды, с интервалом в один час поставить очистительные клизмы объёмом 1,0 — 1,5 литра тёплой воды.
  • Утром в день приема (не позже 3 часов до консультации) достаточно поставить одну клизму объемом 0,5 – 0,7 литра.

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай! В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

  • С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмыЭнема Клин — рекомендуется

Энема Клин

– это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться.

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

энема клин.jpeg

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

  • С помощью препарата Микролакс
    .

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин. пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма — через 30 мин.

Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования.

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского , который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Подготовка к ректороманоскопии

Существует два основных способа подготовки кишки к ректороманоскопии: — слабительными (Флит, Фортранс) — очистительными клизмами

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка с применением препарата Флит

За три дня до исследования следует исключить пищу, усиливающую газообразование в кишечнике (белокочанную капусту, виноград, молочные продукты, чёрный хлеб, картофель, бобовые). За день до исследования: Утром, вместо завтрака, следует выпить не менее 1 стакана воды. После этого, растворить содержимое первого флакона препарата ФЛИТ в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить приготовленный раствор, запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа. Вместо обеда следует выпить 1л воды или «лёгкой жидкости» (бульон, жидкий суп, соки). При желании можно употреблять до 1,5-2 л жидкости. Вечером выпить стакан воды, затем, препарат ФЛИТ из второго флакона растворить в половине стакана холодной питьевой воды без газа и выпить. Запить 1-3 стаканами холодной питьевой воды без газа. При необходимости можно пить «лёгкие жидкости» и воду до полуночи. Чаще всего слабительный эффект появляется в течение от 30 минут, после приёма препарата, до 6 часов. В день исследования, особенно пациентам с сахарным диабетом, можно позволить себе лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай). Имеются противопоказания.

Подготовка с применением препарата Фортранс

Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час. При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

Подготовка клизмами

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

Техника постановки очистительной клизмы:

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: