О чём могут рассказать показатели онкомаркеров

В статье говорится о процедуре, диагностирующей онкологию, её виды, а также о том, как расшифровываются полученные показатели и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Онкомаркеры – это анализ для выявления специфического белка в организме человека путём забора венозной крови. Преимущество данного метода: с его помощью можно выявить раковые клетки и патологию на раннем этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на выздоровление. Виды обследования отличаются.

Онкомаркеры для женщин диагностируют молочные железы, яичники и репродуктивные женские органы, так как они подвержены действию антигенов. Масса представителей сильного пола страдают раком предстательной железы. Анализ ПСА позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии зарождения и побороть заболевание. Остальные типы онкомаркеров не распространяются на половые органы, но диагностируют концентрацию антигенов в желудке, кишечнике и поджелудочной железе.

Что нужно знать перед процедурой

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
• За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
• Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
• Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
• За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты. Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.

• Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
• Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
• Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
• Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

Подготовка к сдачи крови на онкомаркеры

Ранняя диагностика рака – важная задача современной медицины. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и результативнее будет лечение. Сдача крови на онкомаркеры – один из эффективных методов ранней диагностики злокачественных процессов.

Онкомаркеры – что это?

Онкомаркеры, или опухолевые антигены – белковые вещества, продуцируемые раковыми клетками, а также окружающими их тканями организма. По росту уровня этих веществ можно определить, какой именно злокачественный процесс начался, где он локализуется, и из каких тканей состоит. Каждый тип опухоли продуцирует свои антигены. Всего из насчитывается более двух сотен, но в медицине с диагностическими целями используется лишь два десятка.

Вот несколько наиболее распространённых:

• RSA – специфический антиген предстательной железы. Указывает на рак простаты; • СА-125 – «женский» онкомаркер, рост уровня которого может свидетельствовать о заболеваниях яичников, матки, молочных желёз; • СА 19-9 – антиген поджелудочной железы; • ХГЧ – хориональный гонадотропин человека, продуцируется маткой во время беременности. Если беременности нет, а уровень этого онкомаркера растёт, вероятнее всего у пациентки опухоль репродуктивных органов; • РЭА – антиген прямой и толстой кишки, а также желудка и лёгких; • НСЕ – онкомаркер нервной системы, указывает на развитие патологического процесса головного и спинного мозга, но также может возникать и при поражении других органов.

Достоверность результатов – можно ли верить?

Анализ крови на онкомаркеры не является окончательным вердиктом в постановке диагноза. Его достоверность всего 80-85%. Уровень антител может меняться вследствие разных, не связанных с онкологией, причин:
• Гормональные изменения у женщин (беременность, менструальный цикл, климакс); • ОРВи (простуды) и другие инфекционные заболевания; • Кисты, абсцессы, доброкачественные новообразования, разные воспалительные процессы; • Недосып, стресс и прочие психологические причины.

Чтобы повысить достоверность анализа, и не пугаться возможных ложноположительных результатов, стоит отнестись со всей ответственностью к сдаче материала на исследование.

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры

Не стоит самостоятельно назначать себе анализы. Желательно проконсультироваться с врачом, который на основе анамнеза и жалоб пациента выберет нужные для диагностики маркеры. Сама подготовка к сдаче крови не особо сложная, и практически ничем не отличается от обычной «биохимии»:
• Забор материала проводится натощак. Поужинать нужно не позднее, чем за 8 часов до посещения клиники. Накануне анализа желательно есть только лёгкую пищу, без излишка белков и жиров. Воду в день исследования пить можно;

• Необходимо отказаться от алкоголя минимум за три дня до сдачи крови;

• Не курите в день исследования;

• Женщинам важно придерживаться биологического цикла. Непосредственно во время менструации анализ лучше не сдавать. А наиболее достоверные результаты будут получены через 3-5 дней после окончания кровотечения;

• Важно предупредить врача о приёме каких-либо медикаментов. Они могут повлиять на результаты анализов. Если это будет возможно – то под контролем врача их желательно временно отменить. Ни в коем случае не отменяйте лечение самостоятельно, это может вызвать серьёзные осложнения;

• За три дня до сдачи крови на онкомаркеры не стоит подвергать себя физическим нагрузкам, стрессам, посещать сауны и солярий.

Что можно узнать с помощью этого анализа?

Анализ крови на онкомаркеры, хоть и не имеет 100%-й достоверности, необходим во многих случаях диагностики и лечения рака:

• Раннее обнаружение злокачественного процесса; • Дифференциация между злокачественной и доброкачественной опухолью; • Определение наличия и локализации метастазов до того, как они начнут обнаруживаться на УЗИ или при других методах диагностики; • Оценка эффективности лечения; • Своевременное обнаружение рецидивов.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры?

Молодым, здоровым, активным людям нет смысла в регулярной сдаче опухолевых антигенов. Есть несколько схем для общего контроля, на которые стоит обратить внимание:
• Если никаких симптомов и подозрений нет, стоит впервые сдать анализ в 30-40 лет, для определения начального уровня онкомаркеров;

• После 40 лет желательно сдавать кровь на антигены каждый год, для своевременного обнаружения изменений;

• Пациентам, прошедшим лечение рака (операция, химиотерапия), определяют онкомаркеры через 7-10 дней, дальше – через месяц, три, после чего переходят на режим два раза в год;

• При наличии родственников со злокачественными и доброкачественными заболеваниями желательно проводить обследование не реже одного раза в год.

В нашей клинике вы можете проконсультироваться с врачом о том, как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры, какие именно антигены стоит сдать, а также пройти дополнительные обследования. У нас нет очередей, зато есть уютная обстановка, доступные цены, психологическая поддержка и квалифицированные специалисты.

Что достигается при обследовании

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Что делать, если повышен онкомаркер?

Определению онкомаркеров в диагностике злокачественных заболеваний отводится важное место. При получении результата лабораторного исследования с повышенными показателями не стоит паниковать. Первым делом необходимо проконсультироваться с врачом и определить, что могло стать причиной изменения количественного состава маркеров. В этом поможет как подробный сбор анамнеза (с акцентом на хронические болезни ЖКТ, заболевания печени, образ жизни, характер питания и пагубные привычки), так и дополнительное обследование.

Использовать онкомаркеры в качестве единственного метода выявления опухоли не стоит. Только путем комплексной диагностики удается точно верифицировать рак и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Мужские онкомаркеры

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры или биомаркеры – это вещества (гормоны, белки, антигены, продукты обмена или распада опухоли), которые обнаруживаются в жидкостях или тканях любого человека. Основная масса этих веществ синтезируется обычными клетками, в норме они не представляют никакой угрозы для организма. В природе не существует универсального маркера, который бы указывал на наличие опухоли в любом месте организма.

Повышенный уровень отдельных онкомаркеров в крови и моче также не даёт 100% гарантии, что в организме идёт развитие онкологического процесса. Однако, эти показатели играют большую роль при постановке диагноза в комплексе с другими методами исследований (гистология, МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ). Также показатели онкомаркера в организме важны в процессе прохождения специфической терапии для определения эффективности и возможной коррекции лечения.

Женские онкомаркеры

Организм слабого пола подвергается болезням в большей степени, чем мужской. Различные анализы, направленные на обследование внутренних органов, позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях и достичь выздоровления. Исследование специфического белка яичника, а также в молочной железе, почках и желудке выявляют патологии организма и нарушения функционирования процессов жизнедеятельности. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование гинеколога, а также ежегодно сдавать профилактический анализ крови на онкомаркеры.

Какие виды онкологии определяются

Отдельный вид обследования направлен на конкретный орган, исследуя его работу и выполняемые функции. Ниже приведена таблица, объясняющая взаимосвязь онкомаркеров и внутренних органов, процессов организма.

Выявление патологий и расшифровка результатов всегда производятся профессиональным врачом. Важна точность в проведении обследования и подборе нужного анализа на онкомаркеры к организму, внутренним органам. Не следует верить тесту, проведённому единожды. При повторном онкомаркере и комплексном обследовании шансы на точный диагноз повышаются.

Только панику посеять

Конечно, это заявление ученого стало сенсацией. Ведь врачи всего мира озабочены, как на самой ранней стадии распознать рак. Если удается, то почти всегда его можно вылечить быстро и дешево. Однако коварство этой болезни в том, что именно на ранних стадиях он почти незаметен. Поэтому онкомаркеры, которые могут указывать на онкологические процессы в организме, считаются одним из самых эффективных тестов на ранний рак. Во всяком случае, именно такая у них сложилась репутация, а многие медицинские центры предлагают пройти подобные исследования.

И вот Крэйг Баррингтон, говоря образно, замахнулся на «святое». Отметим, что он провел основательное исследование, охватив большие группы пациентов. Ученый изучил почти 1747 назначений на онкомаркеры, которые были сделаны терапевтами и онкологами. Результаты, прямо скажем, поражают. Из 1747 тестов рак, в конце концов, нашли у 297 человек (17 процентов), но самое главное, что именно онкомаркеры указали на этот диагноз всего в 35 случаях (2 процента). Если более конкретно, то после назначения на тест терапевтами диагноз «рак» был поставлен 50 из 985 пациентов, причем онкомаркер сразу указал на этот диагноз всего в пяти случаях (0,5 процента). Что касается 762 назначений онкологов, то рак по итогам всех исследований диагностирован у 244 пациентов (32 процента), и только у 30 из них — при помощи теста на онкомаркеры.

Ранней диагностики вы не получите, а нервотрепка на пустом месте вполне реальна

— Большая часть анализов на онкомаркеры не выявила злокачественной опухоли, — сказал Баррингтон на конференции. — А когда у пациентов все-таки нашли рак, в большинстве случаев маркеры не внесли вклада в диагностику заболевания.

Баррингтон подчеркивает, что помимо высокой стоимости таких тестов, они вызывают у пациентов серьезное беспокойство, приводят к назначению дополнительных анализов, которые тоже далеко не всегда помогают поставить верный диагноз.

Комментарий

Давид Заридзе, член-корреспондент РАН, президент Противоракового общества России:

Ни один онкомаркер для скрининга рака, его выявления на ранней стадии нигде никогда не использовался. Во всяком cлучае официальной такой рекомендации ни в одной стране Запада, ни в России нет. Особый разговор — маркер ПСА, который многие годы применялся для выявления на ранней стадии рака предстательной железы. Но сейчас он признан не только неэффективным, но и вредным в большинстве стран. В США большинство профессиональных медицинских ассоциаций рекомендовали отказаться от массового ПСА-тестирования. Опыт показал, что оно часто становится причиной гипердиагностики, то есть диагноза рака там, где его нет, а соответственно, ненужного, а иногда и чрезмерного лечения. По американским данным, в стране за последние пару десятков лет проведено более миллиона ненужных операций, включая удаление простаты.

Когда имеет смысл применять онкомаркеры? Только для мониторинга в клинике, когда опухоль уже обнаружена. У такого больного высокий показатель соответствующего маркера. Он сильно снижается, когда опухоль удаляют. После операции за онкомаркером постоянно следят. И если он вдруг начинает расти, то значит, где-то появились метастазы. Вот здесь маркер четко выполняет свою функцию: мониторинг перед лечением и после. А когда разные коммерческие центры за большие деньги предлагают провести анализ на онкомаркеры, могу только призвать, не выбрасывайте деньги не ветер. Никакой ранней диагностики вы не получите. А вот нервотрепка на пустом месте вполне реальны.

Определение допустимой нормы маркера

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

• ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
• Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
• АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
• АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.

Рак в яичнике

• СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
• СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
• СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
• СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже. Её можно передвигать, чтобы увидеть все данные.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

ОДИН РАЗ В 2–3 года

• После 40 лет в качестве скрининговых тестов для ранней диагностики рака, если у вас нет очевидных факторов риска.

ЕЖЕГОДНО

• Если ваши кровные родственники болели раком.
• Если вы страдаете предраковыми заболеваниями.
• Если вы раньше лечились от онкологического заболевания.
• Если вы находитесь в группе риска по развитию онкологии (например, работаете во вредных производственных условиях), имеете вредные привычки (длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем).

ОДИН РАЗ В 3–4 МЕСЯЦА

• Если вас беспокоит — беспричинное похудение, — необъяснимое повышение температуры тела, — хронические переломы, — увеличение лимфатических узлов без объективных причин.
• Для определения динамики состояния после лучевой терапии, лекарственного или хирургического лечения.
• Для раннего прогнозирования возможных рецидивов.

Насколько можно доверять тестам

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Профилактические виды онкомаркеров

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

Хорошая новость

Медицина не стоит на месте. Специалисты ищут и находят все новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Сегодня онкология перестает быть приговором: за последние 30 лет выживаемость при раке увеличилась вдвое. И дело здесь, конечно, не только в современных мощных лекарствах или мастерстве хирурга. Если обратиться к врачу, когда признаки болезни стали уже очевидны, то шансы на выздоровление резко снижаются. Ведь наличие клинических симптомов указывает на поздние стадии рака.

Секрет эффективного лечения любых опухолей кроется в ранней диагностике, то есть в выявлении заболевания на доклинической стадии, когда еще нет явных симптомов злокачественных новообразований, но пагубный процесс уже запущен. Такой скрытый период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Распознать болезнь на этой стадии сложно, но современные лабораторные и инструментальные методы позволяют это сделать. Раннее лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациента.