1.Что такое анализ крови на антитела?
Анализ крови на иммуноглобулин измеряет содержание иммуноглобулина в крови. Иммуноглобулин – это особые антитела в крови. Иммуноглобулин появляется в ответ на бактерии, вирусы, грибок и раковые клетки. Антитела прикрепляются к инородным субстанциям, чтобы иммунная система могла их уничтожить.
Антитела различны для каждой субстанции. Например, иммуноглобулин против туберкулёза может прикрепиться только к бактерии туберкулёза. Антитела также образуются в результате аллергической реакции. В редких случаях антитела начинают вырабатываться против тканей самого организма. Это явление называется аутоиммунным заболеванием.
Если в вашей крови низкий уровень антител, то у болезней больше шанса на рецидив. У некоторых слабая иммунная система с рождения, у некоторых она становится такой в результате заболеваний, например, рака.
Существуют пять основных типов антител в крови:
IgA.
IgA антитела находятся в таких областях организма, как дыхательная система, пищеварительный тракт, уши, глаза и влагалище. IgA антитела также находятся в слюне, слёзах и крови. IgA антитела защищают поверхности организма, которые подвергаются внешнему воздействию. От 10% до 15% всех антител в организме принадлежат к этому типу.
IgG.
IgG антитела находятся во всех жидкостях организма. Это самые маленькие, но самые распространённые антитела (75%-80%). IgG антитела очень важны для борьбы с бактериальными и вирусными инфекциями. IgG антитела – это единственные антитела, которые могут проникнуть сквозь плаценту и защитить плод.
IgM.
IgM антитела – это самые большие антитела. Они находятся в крови и лимфе. IgM антитела – первые антитела, которые появляются в ответ на инфекцию. IgM антитела составляют 5%-10% от всех антител.
IgE.
IgE антитела находятся в лёгких, коже и слизистых оболочках. IgE антитела заставляют организм реагировать на инородные вещества: пыльца, споры, перхоть животных. IgE антитела являются причиной аллергических реакций на молоко, некоторые лекарства и ядовитые вещества. IgE антитела имеют большую концентрацию в крови людей, подверженных аллергии.
IgD.
IgD антитела содержаться в тканях живота и груди. Как они работают неизвестно.
Процентное содержание каждого антитела может дать информацию доктору о проблемах со здоровьем.
Выявление иммуноглобулинов класса G/M методом ИФА
?>
С момента изобретения в 1971 году метод ИФА распространился и применяется повсеместно. Все без исключения отрасли медицины используют иммуноферментный анализ. Преимущества ИФА перед другими методами Метод имеет очевидные преимущества по сравнению с другими (например, бактериологическим): чувствительность (искомые вещества распознаются даже в малых концентрациях); быстрота (несколько часов вместо нескольких дней); точность (положительный результат обеспечивает безошибочную диагностику). Особенно актуальны экспресс-тесты на антитела в случаях, когда требуется незамедлительный и точный ответ, является ли пациент носителем инфекции. Применявшийся ранее бактериологический метод называли «золотым стандартом» микробиологии. Он позволяет идентифицировать возбудителя болезни. Однако культивирование in vitro на питательных средах занимает несколько дней. В ряде случаев такое длительное ожидание результатов анализа крайне опасно. Ведь некоторые антигены, например коронавирус, имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики. При этом вирулентность агента не снижается. А значит, инфицирование окружающих происходит в геометрической прогрессии. Применение экспресс-тестов из каталога Апекслаб В каталоге Апекслаб https://apexlab.ru/category/ представлены тест-системы и наборы реагентов, гарантирующие адекватную, точную диагностику. Важно, что используемый в этих тестах принцип исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. По наличию и концентрации в пробах антител IgG и IgM можно точно установить факт инфицирования и стадию протекающего процесса. Экспресс-тесты необходимы для обследования больных с подозрительными респираторными симптомами. Принципы интерпретации результатов Уровень IgM резко повышается в первые дни после заражения. Для лиц, прибывших из регионов, эпидемиологически неблагополучных по COVID-19, проверка на антитела дает достоверный и быстрый ответ. Выработка IgG — второй этап иммунного ответа. Наличие антител этого класса говорит о формировании защитных реакций организма и борьбе с антигенами. После выздоровления наличие в крови IgG показывает факт перенесенного заболевания и иммунизацию пациента. Иммуноферментная диагностика по принципу «антиген-антитело» позволяет выявить не только Cov-2, но и множество других антигенов белковой природы. Это могут быть ферменты, фрагменты бактерий. А значит, результаты тестов имеют диагностическую ценность для лечения ряда заболеваний.
Апекслаб, ООО Лабораторное оборудование и материалы
Москва, ул. Грайвороновская, д. 13, стр. 1
2.Зачем это делается?
Анализ крови на иммуноглобулин делается для того, чтобы:
- Найти определённую аллергию или аутоиммунное заболевание;
- Найти определённые типы рака (множественная миелома или макроглобулинемия);
- Определить, является ли рецидив болезней результатом низкого уровня иммуноглобулина;
- Проверить ход лечения рака костного мозга;
- Проверить ход лечения от бактерии helicobacter pylori;
- Проверить процесс иммунизации;
- Проверить, есть ли у вас инфекция и была ли она ранее.
Анализ на иммуноглобулин проводится тогда, когда результаты анализа на электрофорез или общий белок крови аномальные.
Иммуноглобулин A (S-IgA)
Иммуноглобулины (Ig) – это группа белков плазмы крови, синтезируемых В- лимфоцитами и плазмоцитами. Подразделяются по типу тяжелой цепи молекулы на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Иммуноглобулины, или антитела, функционируют, распознавая и связывая чужеродные антигены (бактерии, вирусы, токсины и т.д.), что способствует уничтожению антигенов. На электрофореграмме иммуноглобулины располагаются в основном во фракции γ-глобулинов и составляют у здорового человека 20-25% от общего количества белков в сыворотке крови. Если клон плазмоцита размножается бесконтрольно, продуцируется один моноклональный иммуноглобулин, его концентрация в сыворотке крови патологически увеличивается.
Иммуноглобулин А (IgA) является одним из пяти классов иммуноглобулинов, на который приходится около 10% от общего числа иммуноглобулинов. Существует два подкласса IgA: IgA1 (80-90%, мономер, присутствует главным образом в сыворотке крови) и IgA2 (10-20%, димер, главным образом присутствует в секретах). Иммуноглобулин А является наиболее важным антителом в секретах, содержится в слезах, слюне, грудном молоке, бронхиальных, гастроинтестинальных и урогенитальных секретах. Находящийся в толстой кишке IgA2 обеспечивает элиминирование токсинов. IgA активирует систему комплемента через альтернативный путь (не классический) и препятствует адгезии микроорганизмов к слизистой оболочке. Период полураспада IgA в сыворотке крови – 6 дней, и это не зависит от концентрации. Концентрация IgA при рождении составляет около 1%, в возрасте 1 года около 25%, а в трехлетнем возрасте почти 50% от его концентрации у взрослых. У девятилетнего ребенка концентрация IgA достигает нижнего референсного предела взрослого человека.
Показания
к назначению теста:
- Диагностика парапротеинемий (IgA миелома и т.д.)
- Иммунодефицит (селективный дефицит IgA)
- Диагностика целиакии
- IgA-нефропатия
- Дополнительное исследование при диагностике аутоиммунных заболеваний
- Дополнительное исследование при диагностике гипо- и гипергаммаглобулинемий
- Дополнительное исследование при диагностике цирроза печени, гепатита
Метод анализа:
иммунотурбидиметрия
Референсные значения:
возраст | значение г/л |
< 1 г. | 0,0 – 0,8 |
1 г. – 3 г. | 0,2–1,0 |
4 г. – 6 л. | 0,3–2,0 |
7 л. – 9 л. | 0,3–3,0 |
10 л. – 11 л. | 0,5–2,0 |
12 л. – 13 л. | 0,6-3,6 |
14 л. – 16 л. | 0,5–2,5 |
16 л. – 19 л. | 0,6-3,5 |
≥ 20 л. | 0,7-4,0 |
Источник: W.Heil, V.Ehrhardt Reference Ranges for Adults and Children (Roche)
Интерпретация:
Повышенные значения IgA:
- IgA миелома, болезнь Ходжкина, лимфомы
- Заболевания печени (цирроз, токсические повреждения, алкоголизм)
- IgA-нефропатия
- Поражения слизистых оболочек
- Аутоиммунные заболевания, РА с высоким РФ, СКВ, СЗСТ
- Синдром Вискотта–Олдрича
- Хронические инфекции: инфекционный мононуклеоз, актиномикоз, туберкулез
- Гастроинтестинальные опухоли, рак печени
- Геморрагический васкулит
- Саркоидоз и др.
Пониженные значения IgA:
- Особые формы иммунодефицита, селективный дефицит IgA, врожденная аплазия тимуса
- Дисгаммаглобулинемии
- Хронические синореспираторные заболевания
- Гастроэнтеропатии с потерей белка
- Мальабсорбция
- Хронический лимфоцитарный лейкоз
- Врожденная телеангиэктазия
- Миеломы не IgA типа
- Карцинома желудка
- У больных целиакией IgA-дефицит встречается в 10-15 раз чаще, чем среди здоровых (частота 1: 500-800)
4.Каковы риски и что может помешать анализу?
Каковы риски анализа крови на антитела?
Если вы сдаёте анализ крови на антитела, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.
Что может помешать анализу на иммуноглобулин?
Анализ крови на иммуноглобулин может быть бесполезным по следующим причинам:
- Приём определённых лекарств. Сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете;
- Лечения рака химиотерапией или лучевой терапией;
- Переливание крови полгода назад или менее;
- Вакцинация, особенно повторная;
- Алкогольная или иная интоксикация;
- Осмотр с использованием радиации за три дня до теста.
Иммуноглобулин E (Ig E) общий — диагностика аллергических состояний
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (Ig E) общий выполняют все пункты БРайт-Био.
Определение содержания общего Ig E в сыворотке крови используют для диагностики атопических аллергических заболеваний.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Время полужизни иммуноглобулина класса Е (Ig E) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов. С иммуноглобулинами Е тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде Ig E присутствует в плазме крови в малых количествах. Помимо участия в аллергических реакциях 1 типа, Ig E принимает также участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между Ig E и антигеном гельминтов.
Повышенный уровень Ig E у детей с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергенов выявляется чаще, чем у детей с гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, равно как и у детей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс. Частота обнаружения повышенного уровня Ig E у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.
У взрослых определение уровня Ig E имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень Ig E выявляется только у 60% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения Ig E в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену уровень общего Ig E может быть в пределах нормы.
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением уровня Ig E в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации.
Нормальный уровень Ig E у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза.
При оценке результатов определения общего Ig E следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего Ig E в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса Ig E против него.
С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био определяет аллергенспецифические Ig E в сыворотке крови к различным аллергенам, сгруппированным в панели.
- Аллергологическая панель Polycheck Педиатрическая No1 (АППд1)
БРайт-Био прилагает усилия к расширению перечня Аллергологических панелей.
Обнаружение аллергенспецифического Ig E (к какому-либо аллергену или антигену) еще не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического Ig E в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания Ig E-зависимого механизма, так как местный синтез Ig E и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического Ig E в кровотоке (например, при аллергическом рините).