Выбор метода клинико-экономического анализа

Что такое анализ СЕА

В ходе этого анализа в венозной крови пациента определяют концентрацию ракового эмбрионального антигена (кроме СЕА его могут обозначать как РЭА, СЭА). Такое специфическое название это вещество получило по трем причинам:

• его используют для диагностики раковых опухолей;
• в эмбриональном периоде развития ребенка оно отыгрывает важную биологическую роль;
• для идентификации СЕА в крови используется реакция связывания антигена антителом, хотя в организме человека это вещество никаких антигенных свойств не показывает.

СЕА представляет собой белково-углеводное соединение. В организме взрослого здорового человека, не имеющего вредных привычек, оно практически не образуется (может обнаруживаться лишь минимальная концентрация в крови и тканях пищеварительных органов), а вот желудочно-кишечный тракт эмбриона очень активно продуцирует это вещество.

В ходе многочисленных исследований учеными было установлено, что концентрация СЕА в крови значительно повышается при развитии у человека раковых опухолей ободочной и прямой кишки, а также рака желудка, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, легких. Поэтому этот антиген начали использоваться для диагностики подобных заболеваний в качестве онкомаркера. Однако было также выявлено, что и не злокачественные заболевания могут сопровождаться «зашкаливанием» уровня СЕА в крови.

Важно

То есть анализ СЕА не является абсолютно специфическим для рака кишечника или злокачественных опухолей другой локализации, ставить диагнозы только на основе результата этого теста недопустимо.

Онкомаркеры — специфика и диагностические значения

На текущий момент необходимость в онкологических обследованиях не вызывает сомнений. Это одно из самых точных и надежных способов выявления патологии на начальной стадии, когда еще нет четких симптомов. Количественные показатели определенных онкомеркеров способны оказать помощь в достоверной диагностике состояния большинства систем организма.

Всегда ли стоит бояться повышения конкретного значения? В реальности онкомаркер определенного типа — это всего лишь показатель наличия некоторой патологии. Выявить, относится ли она к онкологии или является симптомом иного типа заболевания, может только квалифицированный врач-диагност.

Диагностическое значение онкомаркеров

В таблице приведены приблизительные причины повышения значений определенных антигенов в крови, которые являются основными показатели нарушения работоспособности определенной системы. Ориентируясь на них, можно исключить часть проблем. Надо учесть, что диагноз даже при наличии результата исследования, может поставить только специалист.

Лаборатория диагностического проводит любые исследования онкомаркеров в день взятия материала с гарантией высочайшего уровня достоверности.

Для чего используется анализ СЕА

Сфера применения этого исследования ограничивается тремя пунктами:

• для диагностики злокачественных опухолей;
• для оценки эффективности лечения рака (как оперативного, так и консервативного);
• для раннего обнаружения рецидивов канцерогенного новообразования и метастазирования.

В большинстве случаев анализ СЕА назначают в комплексе с другими тестами на онкомаркеры и диагностическими процедурами, позволяющими визуализировать новообразование (УЗИ, , МРТ и т.д.). Это дает возможность онкологу получить более обширную информацию о состоянии пациента и выбрать наиболее правильную тактику ведения.

Анализ онкомаркер РЭА

Тест на определение количества данного белкового соединения наиболее информативен при наличии злокачественной опухоли в прямой и толстой кишке. Здесь он безошибочно показывает истинную картину и в дополнительных анализах не нуждается.

В комплексе с другими исследованиями онкомаркер РЭА проводится для определения ракового процесса в:

• Молочных железах.
• Легких.
• Желудке.
• Яичниках.
• Предстательной железе.

Внимание! При наличии метастазов в костной ткани и печени уровень ракового антигена может повышаться.

В обязательном порядке назначается после проведения хирургического лечения злокачественной опухоли с целью определения ее эффективности. Если все в порядке, то уже через два месяца количество восстанавливается до уровня нормы, что показывает РЭА онкомаркер.

Показания

Анализ СЕА назначают в следующих случаях:

• 
  если есть подозрение на наличие опухолевого процесса в толстом кишечнике, поджелудочной железе, желудке и других органах, для которых этот онкомаркер имеет диагностическую ценность;

• в ходе химиотерапевтического лечения;
• после операций по удалению злокачественной опухоли;
• ежегодно пациентам, которые были пролечены по поводу рака указанной выше локализации.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ СЕА дал достоверные результаты, необходимо:

• сдавать кровь натощак;
• не курить и не употреблять спиртное как минимум за 24 часа до исследования;
• ограничить физические и эмоциональные нагрузки в день проведения анализа.

Взятие крови для исследования должно осуществляться до других медицинских диагностических манипуляций (особенно до колоноскопии, биопсии и т.п.). Кроме того, не рекомендуется принимать какие-либо лекарства в день сдачи материала и накануне вечером. Если сделать это невозможно, необходимо обязательно проинформировать лабораторию о получаемом лечении.

Норма анализа СЕА

Нормальное содержание СЕА в крови всегда указывается в бланке результата анализа. Это необходимо для того, чтобы онколог мог правильно интерпретировать данные, поскольку нет единой нормы. Уровень СЕА, считающийся допустимым, зависит от того, какая методика применяется для идентификации этого вещества в исследуемом материале (проще говоря, от используемых диагностикумов). К примеру, если лаборатория использует тест-системы швейцарской фирмы Roche, референтные (то есть нормальные) значения изучаемого показателя будут следующими:

• для некурящий взрослых людей – до 3,8 нг/мл;
• для курящих людей – 5,5 нг/мл.

Обратите внимание

Факт пристрастия обследуемого к сигаретам имеет большое значение в интерпретации результатов, поскольку у заядлых курильщиков концентрация СЕА в крови может быть немного повышенной при отсутствии каких-либо злокачественных процессов и соматических патологий.

Анализ СЕА больные обычно сдают не один раз, поэтому, чтобы врач мог правильно оценить изменение показателя в динамике, рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

Первичная диагностика злокачественной опухоли

Нормальный уровень СЕА в крови обследуемого трактуется как признак низкого риска онкологического заболевания. Если же значение исследуемого показателя превышает норму, врач может заподозрить следующие недуги:

• онкологическую патологию;
• полипоз кишечника;
• тяжелые поражения печени;
• панкреатит;
• эмфизему легких;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз;
• хроническую почечную недостаточность;
• аутоиммунные болезни.

При злокачественных опухолях рассматриваемый показатель обычно увеличивается в разы (и неуклонно растет), если же заболевание неонкологическое, уровень СЕА незначительно превышает референтные значения лаборатории.

Важно

Необходимо помнить о том, что отрицательный результата анализа не исключает наличие рака.

Диагностика любого заболевания проводится на основании разностороннего обследования, включающего использование нескольких методов исследования. Поэтому если у человека обнаружены какие-то клинические признаки, указывающие, на то, что возможен рак, необходимо дальше продолжать диагностический поиск и ни в коем случае не останавливаться на анализе СЕА.

Какие нормы у мужчин и женщин

На сегодняшний день определены следующие пределы, считающиеся нормальными:

При доброкачественных образованиях в зависимости от их локации определены такие нормы:

Теперь посмотрим, что показывает онкомаркер РЭА, если развивается злокачественный процесс:

Важно! При наличии злокачественной опухоли, онкомаркер РЭА показывает всегда рост, как и в случае, если лечение не дает результатов.

В то же время отрицательный и нормальный результат не гарантирует отсутствие рака. Поэтому довольно часто назначаются дополнительные исследования, в частности у пациентов с наследственной предрасположенностью, имеющих частые воспалительные заболевания, слабую иммунную систему.

Напомним, что самостоятельная расшифровка результатов нежелательна, так как это требует специальных знаний, которыми обладает онколог. Достаточно знать пределы норм и проводить анализ сразу в нескольких клиниках как минимум потому, что оборудование в каждой из них разное, что может выдавать различные результаты. Конечно же, немаловажна квалификация доктора и его умение работать с оборудованием, читать результаты анализов.
Проконсультироваться с израильским специалистом

В ходе диспансерного наблюдения за пролеченным больным

Регулярная сдача анализа СЕА рекомендуется всем больным, прошедшим курс лечения по поводу рака толстого кишечника. Проведение данного исследования в динамике позволяет своевременно выявить рецидив опухоли и развитие метастатических новообразований. Повышение уровня РЕА после нормализации свидетельствует о возвращении заболевания. Причем необходимо отметить, что резкий скачок концентрации СЕА отмечается за несколько недель до появления клинических проявлений недуга.

Важно

Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. Диагностика любого заболевания должна осуществляться исключительно квалифицированным врачом.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

18, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,80 из 5)

Похожие записи

• Рентген и флюорография легких: показания, правила проведения и трактовки результатов

• Молекулярно-генетические исследования