Причины развития заболевания
В большинстве случаев природа бронхита вирусная, это заболевание сопровождает аденовирусную инфекцию, пневмонию, грипп. Однако в ряде случаев причиной развития бронхита могут стать бактерии: стафилококки, стрептококки и другие. Нередко они сопровождают вирусные заболевания. Способствовать развитию бронхита может курение, длительное вдыхание пыли и загрязняющих веществ. Реже встречаются случаи бронхита грибковой природы, а также вследствие аномалий строения бронхолегочной системы. Бронхит чаще встречается у взрослых, чем у детей.
Диагностика бронхита у детей
Заболевание бронхитом часто характерно осложнениями у детей первых трёх лет жизни. У грудничков до года при развитии бронхита может присутствовать одышка в умеренной форме. При простукивании проявляется коробочный лёгочный звук. Прослушиваются сухие и влажные диффузные хрипы. Возможно появление свиста при выдохе.
Острый (простой) бронхит на снимке, полученном в результате флюорографии у детей, представляется изменениями в виде усиления схемы легочной текстуры, при этом значительно расширены корни бронхиального дерева. Возможно увеличение воздушности тканей лёгких. Очаговые изменения в органах дыхания отсутствуют.
Виды бронхита
Различают острую и хроническую формы бронхита. Острая характеризуется внезапным появлением симптомов в легкой, средней или тяжелой степени. Острый обструктивный бронхит делят на катаральный, гнойный, катарально-гнойный и атрофический, каждый из которых имеет соответствующие признаки и является показанием к рентгену. Необструктивный бронхит характеризуется появлением мокроты в бронхах и при дальнейшем развитии заболевания ее попаданием в легкие. Хроническая форма бронхита обычно наблюдается у заядлых курильщиков и представителей «вредных» профессий. Для выявления любого из видов бронхита требуется комплексное исследование, включающее рентген, который позволяет выявить косвенные признаки бронхита.
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке
Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.
По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:
- наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
- степень четкости рисунка легких;
- наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
- состояние корней легких.
Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.
Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.
При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».
Причины развития заболевания
В качестве причин, которые могут спровоцировать воспаление бронхов, могут выступать:
- развитие осложнений перенесённых острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций;
- попадание в организм различных инфекционных агентов в форме грибов, хламидий, микоплазмы и прочих. Распространена ситуация, когда после гнойной ангины бактерии и токсины скапливаются в бронхах (особенно во время сна, при подавлении кашлевого эффекта) и, размножаясь на оболочке органов дыхания, поражают их;
- чрезмерное пристрастие к вредным привычкам (курению);
- работа на производстве, сопровождающемся выбросом вредных загрязняющих частиц;
- одна из форм проявления аллергии.
Правильная постановка диагноза и выявление причин заболевания позволяют в короткие сроки и с наименьшими последствиями вылечить начавшееся недомогание и предупредить трансформацию острого бронхита в хронический.
Обструктивный бронхит
При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.
Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:
- увеличенной прозрачности и воздушности легких;
- признакам застоя крови в легочных тканях;
- смещению диафрагмы под действием воспаления;
- размытости структуры и расширению корня легкого.
Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.
Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.
Как делают рентген для диагностики бронхита?
Рентген – это процедура, требующая правильного подхода, поскольку допустимая норма облучения для каждого человека своя. Поэтому при подозрении на признаки бронхита рентген назначает врач. Перед исследованием пациент снимает одежду и металлические предметы, которые искажают изображение. Врач устанавливает пациента перед трубкой аппарата в правильном положении. Непосредственно перед сканированием пациенту потребуется набрать в грудь воздух, не дышать и не шевелиться в течение нескольких секунд.
Виден ли бронхит при рентгене легких
? Ответ однозначный: видны только его косвенные признаки, которые легкие прекрасно отражают. Дополнительным методом рентгенологического исследования при бронхите является бронхография, проводящаяся с контрастированием и одновременно сочетающаяся с эндоскопическим исследованием. Однако данный метод диагностики используется только в том случае, если есть явные показания к исследованию, так как он очень неприятен для пациента.
Значение бронхографии при рентгенологическом исследовании
Рентгенологическое исследование при бронхите – это вспомогательный метод диагностики. С его помощью можно выявить или исключить обструкцию, очаговую пневмонию, а также диагностировать серьёзные болезни, такие как туберкулёз или рак лёгких, которые очень часто скрываются за симптомами воспаления бронхов. Рентген-излучение не отображает ткань и состояние этих разветвлений дыхательного горла. Оно позволяет зафиксировать только некоторые отклонения от нормы. Подтвердить заболевание бронхитом в таких случаях доктор может только путём исключения видимых патологий легких. Если их нет, значит, это – симптомы и проявления бронхита.
На рентгеновском снимке изображение здоровых тканей лёгких имеет однородный светлый оттенок. Наличие патологических процессов, выражающихся в нетипичных тенях, может говорить о начинающемся отёке лёгких и серьёзном воспалении.
Флюорография при бронхите не является эффективной, так как её результаты не могут показать полную картину болезни. По ней можно только определить состояние тканей, которые поражены фиброзом или чужеродными агентами. Если рассматривать с точки зрения безопасности для организма, то флюорографическое исследование является более приоритетным, чем рентген. Однако недостаточность информативности о течении заболевания делает её бесполезной на фоне рентгена грудной клетки.
Как на рентгене выглядит бронхит?
Видно ли на рентгене бронхит, зависит от запущенности болезни. В любом случае признаки бронхита на рентгене дают о себе знать неоднородной структурой легкого, ее изменениями сопровождается воспаление.
Острый бронхит
Острый бронхит на рентгене проявляет себя деформацией корня легкого, утолщением стенок бронхов, нечеткими контурами легких и исчезновением мелких сосудов с легочного рисунка. Запущенный обструктивный бронхит, грозящий перерасти в эмфизему, имеет следующие признаки: наличие аномальных воздушных полостей в легких, сильное нарушение легочного рисунка и изменение очертаний легкого.
Хронический бронхит
Хронический бронхит на рентгене выявляется достаточно легко, так как обычно болезнь долго остается без внимания. Основными признаками хронического бронхита на рентгене являются: прозрачность легочной ткани, вертикальное положение сердца и утолщение диафрагмы, что значит запущенность заболевания. При проявившихся в результате проблемах кровоснабжения возможны паринхимы легких, которые видны при рентгене.
Рентгеновский снимок
Рентгенологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Существует несколько разновидностей методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.
Есть несколько правил выполнения данной процедуры:
- Выполняется в вертикальном положении.
- Снимок должен захватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы).
- Выполняется в двух проекциях (прямой и боковой).
Сначала выполняется обзорная рентгенография, далее, можно сделать прицельный снимок интересующего участка легкого.
Простой острый бронхит увидеть на рентгеновском снимке невозможно, визуализации поддаются только обструктивные и хронические длительно текущие формы заболевания. Рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:
Фото 1
Фото 2
Фото 3. Симптом «трамвайные рельсы»
На фото 1 и 2 видно, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, а точнее, признаками заболевания являются:
- изменение размера и структуры корней легких;
- нечеткость его контуров;
- изменение легочного рисунка (как правило, усиление);
- утолщение стенок бронхов при хроническом бронхите (симптом «трамвайные рельсы» – фото 3).
Мнение эксперта
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
На обычном рентгеновском снимке легких можно рассмотреть только трахею и крупные бронхи, мелкие бронхи не видны. Еще одной особенностью бронхита является диффузность поражения, то есть вовлечение в процесс обоих легких.
Рентген легких при бронхите с обструкцией выглядит следующим образом:
Фото 4
Фото 5
Воспаление бронхов с обструктивным синдромом характеризуется:
- повышенной воздушностью легких;
- низким стоянием диафрагмы;
- уплощением диафрагмы и ограничением её подвижности;
- вертикальным расположением сердца.
При хроническом течении или частых рецидивах заболевания бронхит может осложниться развитием эмфиземы легких:
Фото 6
Фото 7
Характерными признаками эмфиземы на рентгеновском снимке являются:
- буллы – тонкостенные воздушные полости различной формы;
- уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.
Рентгенография легких является хорошим методом диагностики, учитывая его доступность и информативность.
Пройдите онлайн-тест на определение бронхита
Противопоказания к проведению рентгена
Безусловное противопоказание для проведения рентгена при бронхите – беременность и возраст до 15 лет. В остальном доза радиации, получаемая при рентгене легких, составляет от 0,15 до 0,40 м3в за сеанс. В то время как допустимый показатель за год – 20 м3в, вы не получите его даже при регулярных диагностических исследованиях разных органов. Все это благодаря развитию рентгенологических технологий и предусмотренным мерам защиты (специальным просвинцованным резиновым листам и фартукам), которые во много раз снижают количество полученного облучения. Однако, несмотря на это, врачи назначают лучевое исследование только при обоснованной необходимости. Поэтому рентген при признаках бронхита является одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики.
Показания к проведению
Рентгенография органов грудной клетки при подозрении на бронхит назначается в нескольких случаях. К ним относится:
- подтверждение диагноза у детей;
- случаи дифференциальной диагностики бронхопневмонии и бронхита;
- признаки обструкции (сужения просвета бронхов), ведущие к дыхательной недостаточности;
- кашель любого вида более 10 дней;
- отсутствие положительной динамики от проводимого лечения;
- контроль терапевтического действия препаратов.
При наличии одного из перечисленных состояний врач назначает рентгенологическую диагностику. Это позволяет избежать серьёзных осложнений и вовремя поставить верный диагноз.
Способы лечения бронхита
Вне зависимости от того, можно ли увидеть бронхит на рентгене, лечение назначается врачом и зависит от типа возбудителя. При бронхите бактериального происхождения назначаются антибиотики, при вирусном – противовирусные средства, при грибковом – противогрибковые. Используются симптоматические методы лечения для снятия болей в горле и заложенности носа, если в этом есть необходимость. В дополнение к основным медикаментам предписываются массаж, ЛФК для облегчения и ускорения выхода мокроты из бронхов.
При хроническом бронхите очень важно свести на нет факторы, провоцирующие его. Иначе никакое лечение не поможет, а покажет ли рентген бронхит при следующем исследовании, сомневаться не приходится.
Народные рецепты
Ингаляции народный метод лечения
Для борьбы с бронхитом вирусного характера некоторые люди используют народные методы лечения.
- Большой популярностью пользуются согревающие процедуры. Сюда относятся горчичники, медицинские банки, специальные мази. Эффективны также и компрессы. Прогревание имеет противопоказания, перед применением одного из средств, требуется консультация медицинского специалиста. Прогревание помогает разжижить и вывести мокроту из бронхов, что ускоряет процесс выздоровления.
- Существует множество настоек и отваров, употребление которых способствует скорейшему выздоровлению. Особой популярностью пользуется подорожник, мать-и-мачеха и отвары на основе чабреца.
- Воспалительный процесс можно уменьшить при помощи ингаляций, тем самым ускоряется процесс выздоровления.
Народные методы лечения бронхита
В случаях невозможности применения медикаментозных средств для лечения воспаления бронхов рекомендована эффективная альтернатива – рецепты народной медицины. Суть методов заключается в оказании местного прогревающего эффекта, который способствует расширению бронхов и отхождению мокроты. Использование наработок домашней медицины допустимо при уверенности в отсутствии аллергической реакции на входящие компоненты.
Компресс из картофельной лепешки
Чтобы приготовить компресс, отваривают пару картофелин среднего размера «в мундире» до готовности. В миске растолочь картофель до состояния однородной массы. Компресс можно применять в чистом виде или с добавлением натуральных разогревающих веществ – мёда, горчичного порошка и других. Для пластичности в картофельную массу добавляют чайную ложку растительного или оливкового масла. Компресс прикладывают со стороны бронхов, покрыв плёнкой и укутав больного в тёплое одеяло.
Лимонный сок с глицерином и медом
Сок отваренного в течение 10 минут в цедре лимона отжимают и смешивают с 4 чайными ложками глицерина и натурального мёда. Полученную смесь принимают внутрь по ½ столовой ложки в течение всего дня.
