Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Благовещенск

Билирубин – это желчный пигмент, состоящий из отживших свой век эритроцитов. В кровь он попадает в строго определенном количестве. Норма билирубина в крови у мужчин зависит во многом от возраста и от рациона. Серьезные изменения концентрации часто говорят о наличии заболевания, которое требует лечения. Обычно причинами повышения концентрации билирубина становятся болезни печени и желчного пузыря. Поэтому врачи советуют периодически сдавать кровь на анализ и при отклонениях от нормы проводить развернутое обследование.

Как образуется пигмент

Гемоглобин, обеспечивающий поставку кислорода ко всем системам органов, находится в красных кровяных тельцах. Когда срок жизни эритроцитов истекает, они подвергаются распаду. Этот процесс сопровождается высвобождением гемоглобина.

Череда химических реакций приводит к преобразованию гемоглобина в несвязанный билирубин. Последний обладает токсичными свойствами. Взаимодействуя в печени с другими субстанциями, он трансформируется в конъюгированный пигмент, не такой опасный. Связанный билирубин вместе с печеночной желчью выводится через кишечник. Данное вещество обеспечивает изменение цвета каловых масс.

Трансформацию гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Изменение цвета от сине-фиолетового до багрового обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов.

Формирование зеленоватого оттенка отмечается во время высвобождения из гемоглобина соответствующих пигментов. Синяк приобретает желтый цвет в случае образования билирубина.

В нормальных условиях в крови имеется незначительное количество билирубина. Превышение нормативных значений свидетельствует о печеночной патологии, затруднении оттока желчи. У мужчин ориентировочно в 10 раз чаще, чем у женского пола, встречается синдром Жильбера, при котором отмечается повышение нормы билирубина.

Проявляется незначительным пожелтением кожи. Это состояние настолько невыраженное, что большинство пациентов о нем не подозревает.

Признаки отклонений

Самым типичным признаком повышения концентрации пигмента в организме является изменение цвета. На первом этапе желтеют склеры глаз, затем слизистые оболочки рта, кожа на лице, ладони, подошвы и так далее. Часто это сопровождается кожным зудом.

В зависимости от типа желтухи, могут присутствовать и следующие симптомы:

• бледность кожных покровов вследствие анемии;
• увеличение селезенки с болевыми ощущениями слева под ребрами;
• изменение цвета мочи и кала;
• ощущение горечи во рту;
• головные боли и повышенная утомляемость, вследствие недостаточного насыщения кислородом;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие, тошнота, тяжесть в желудке);
• повышение температуры;
• болевые ощущения справа под ребрами.

Значение пигмента в крови

Роль билирубина для мужчины сложно переоценить.

• Это составной компонент желчи, выявление его концентрации дает возможность оценить работу печени, деструкцию эритроцитов, вовремя обнаружить патологические нарушения.
• Небольшое количество пигмента необходимо человеческому организму. Обеспечивая клеточное обновление, он является далеко не последним антиоксидантом для всех тканей.
• Главным регулятором метаболизма билирубина становится печень.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из 2-х частей:

1. конъюгированной (прямой, связанной),
2. неконъюгированной (несвязанной, непрямой, свободной).

Основная их разница – в возможности растворяться в воде.

Несвязанный билирубин

• За его образование «отвечает» селезенка, обеспечивающая утилизацию «отслуживших» красных кровяных телец. Здесь эритроциты разрушаются, образуется свободный билирубин. Неспособность растворяться в воде не позволяет почкам вывести его из организма.
• Неконъюгированный билирубин в крови взаимодействует с альбумином, направляется в печень, где преобразуется в конъюгированный.
• Непрямой билирубин депонируется в жировой ткани, нанося вред своей токсичностью. Поэтому важно не допускать его превышения. Несвязанный пигмент влияет на клеточное дыхание, нарушает белковый синтез.

Конъюгированный билирубин

• Он обладает малой токсичностью, почти безвреден. Образуется в печени, является водорастворимым соединением.
• Покидает организм с мочой, каловыми массами.

Норма билирубина в крови у мужчин

Концентрация билирубина сравнивается с соответствующими значениями нормы у мужчин. Примерно 1/5 часть общего количества пигмента относится к прямому билирубину, оставшаяся доля – к непрямому.

В Таблице 1 приведено значение нормы общего, связанного и несвязанного билирубина у мужчин

При применении различных реактивов и вследствие лабораторных тонкостей значение нормы билирубина в крови у мужчин может немного варьировать. Погрешность составляет 10–15%. Соотношение неконъюгированного и конъюгированного пигмента ориентировочно 3:1, 4:1.

У мужчин после 50 лет концентрация билирубина в крови изменяется.

В Таблице 2 представлено содержание билирубина в норме у мужчин по возрасту

Таблица помогает оценить значение нормы билирубина в крови у мужчин до и после 60 лет.

Виды и норма билирубина у мужчин по возрасту: таблица

Концентрация пигмента в крови у обоих полов различается незначительно. Но мужчинам свойственно небольшое завышение уровня в сравнении с показателем у женщин. Это связано с большим содержанием эритроцитов в крови у мужчин. Минимальное количество отмечается у молодых людей в возрасте до 21 года. Постепенно концентрация растет и к 30 годам достигает пика. Затем происходит плавное снижение, и к 60 годам отмечается наименьший показатель.

В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.

Норма билирубина у мужчин определяется по таблице:

Определение общего билирубина включает показатели прямого и непрямого в сумме:

• Норма прямого билирубина в крови мужчины составляет 78–80%.
• Норма непрямого, обладающего высокой токсичностью, – 20–22%.

Содержание в количественном соотношении у взрослого мужчины:

Во многом показатели зависят от образа жизни, питания, наличия вредных привычек.

Сравнивая стандартные показатели с количеством и пропорциями прямого и непрямого пигмента, врачи быстро выявляют проблемы здоровья мужчины и подбирают оптимальные методы терапии.

Оценка концентрации билирубина в крови мужчин

Ориентируясь на нормальный уровень пигмента у мужчин, можно и нужно своевременно выявлять и ликвидировать причины изменения нормы билирубина.

Превышение нормативного содержания пигмента

Увеличение нормальной концентрации билирубина может говорить о повышении скорости распада красных кровяных телец. Причинами превышения пигмента в крови могут стать анемия, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, гепатит.

Несвязанный билирубин обладает токсичным влиянием на нервную систему.

Высокая концентрация пигмента свидетельствует о депонировании соединения в организме. Нужно выводить его.

• Этиология повышенной концентрации билирубина

Превышение конъюгированного пигмента в крови встречается при:

1. гепатите,
2. желчекаменной болезни,
3. циррозе печени,
4. поражении гельминтами,
5. интоксикации лекарственными средствами,
6. закупорке желчевыводящих путей,
7. наследственном синдроме Ротора.

Неконюъгированный пигмент повышен при:

1. анемии врожденного или приобретенного характера,
2. сепсисе,
3. брюшном тифе,
4. внутреннем кровоизлиянии,
5. сифилитическом поражении,
6. синдромах Жильбера, Люси-Дрисколла.

При вышеописанных состояниях превышение нормального содержания билирубина обусловлено действием одного из факторов:

1. затруднением обработки пигмента в печени,
2. повышенным разрушением красных кровяных телец,
3. нарушением оттока желчи.

Превышение нормы билирубина у мужчин может быть следствием употребления лекарственных средств: Инсулина, Аспирина, Левомицетина.

Факторами, провоцирующими повышение нормы билирубина в крови у мужчин, становятся:

1. частый прием алкогольных напитков,
2. чрезмерное нанесение татуировок,
3. несоблюдение правил личной гигиены,
4. частое курение,
5. несоблюдение режима питания.

Необходимо вовремя ликвидировать провоцирующие факторы.

• Признаки превышения концентрации билирубина в крови

При нормальном состоянии в крови содержится малое количество прямого билирубина. Увеличение приводит к развитию такой симптоматики:

1. желтушность кожи и слизистых,
2. горечь во рту,
3. чувство тяжести в правом подреберье,
4. зуд кожи,
5. диспепсические расстройства,
6. головные боли, общая слабость,
7. гипертермия,
8. изменение цвета мочи (подобно цвету пива),
9. обесцвечивание каловых масс.

Отсутствие окраски кала объясняется невозможностью желчи проникать в пищеварительный тракт. Цвет желтухи зависит от ее вида.

Таблица 3 – различные виды желтухи

Бывают ситуации, когда превышение нормы билирубина в крови у мужчин никак не проявляется клинически, а выявляется случайно во время лабораторных анализов.

Снижение нормы билирубина у мужчин

Уменьшение уровня пигмента в крови не приводит к развитию паники. Но необходимо осуществить контроль работы сердца, поскольку пониженная концентрация зачастую встречается при ишемической болезни сердца.

• Этиология понижения

Среди факторов, приводящих к снижению нормы билирубина в крови у мужчин, выделяют:

1. постоянные стрессовые ситуации,
2. избыточный прием кофе и крепкого чая,
3. стойкое депрессивное состояние.

Психологический дискомфорт способен повлиять на содержание пигмента в крови.

Признаки изменения билирубина в крови

На заболевание указывает не только результат анализа крови, но и внешние признаки. При увеличении количества билирубина в плазме отмечают:

• Желтый оттенок кожи. Подобный симптом иногда провоцируется завышенной концентрацией витамина А, патологиями поджелудочной либо щитовидной железы. При гипербилирубинемии обязательно желтеют склеры глаз – этот признак позволяет точнее определить заболевание.
• Горький вкус в ротовой полости.
• Периодическая тошнота и рвотные позывы.
• Чувство тяжести в зоне правого подреберья.
• Каловые массы обесцвечены.
• Пигмент накапливается в моче, поэтому ее цвет напоминает темное пиво.

Диагностика

Провести детальный анализ на содержание пигмента в крови советуют при:

• желтушности кожи и склер глаз,
• обесцвечивании каловых масс,
• потемнении мочи.

Диагностику способен провести только компетентный специалист.

Появление любого из симптомов является поводом для обращения к врачу.

Показания к проведению анализа

Мужчинам стоит обследоваться в следующих случаях:

• при подозрении на развитие цирроза печени, гепатита, опухолей,
• после 50 лет,
• с целью диагностики панкреатита,
• для определения эффективности терапии,
• при анемии, интоксикации,
• во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Главным в исследовании становится анализ крови.

Подготовка к исследованию

С целью изучения выполняют забор 5 мл крови из вены. Если нужно, делают повторный биохимический анализ. К манипуляции необходимо правильно подготовиться.

Кровь сдают натощак. Можно выпить лишь простой воды. За сутки до исследования исключают прием жареных, жирных продуктов и спиртных напитков.

Норма в крови

В таблице представлены показатели нормы общего, содержание прямого и уровень непрямого билирубина в крови из вены, в зависимости от возраста.

Нормализация содержания билирубина у мужчин

Повышение или понижение нормы билирубина в крови у мужчин может быть обусловлено различными причинами. Ликвидация их – основная задача. Если нет патологии, то достичь нормы билирубина у мужчин возможно специальным рационом питания.

Диета

Советуют специальный режим питания с исключением соли, уменьшением количества мяса и хлеба.

В рационе не должно быть:

1. копченых продуктов,
2. колбас,
3. консервированных продуктов,
4. морепродуктов,
5. грибов,
6. помидоров, майонезного соуса, горчицы,
7. лимона, лука и т.п.,
8. продуктов, имеющих подсластители, красители,
9. спиртосодержащих напитков.

Следует отказаться от употребления пищи в учреждениях быстрого питания. Необходимо дробно питаться в домашней обстановке, повысить объем общей употребляемой жидкости до двух с половиной литров в день. Помимо воды разрешен зеленый чай, компоты с пониженным содержанием сахара.

Можно употреблять:

1. некислые фрукты (например, бананы),
2. настои трав,
3. творог, молоко,
4. куриное мясо, изделия из кролика, перепелки,
5. супы на овощной и молочной основе.

Среди народных средств используются отвары трав, сок свеклы, пустырник, витаминные препараты.

Если превышение нормы билирубина у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, необходимо корректировать терапию и осуществлять замену препаратов.