Что такое авидность? Определение авидности anti-Toxo-IgG антител и anti-CMV-IgG

Общая характеристика

Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител обычно трактуют как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител при инфицировании Toxoplasma gondii следовые количества IgM-антител в некоторых случаях выявляются в течение 18 месяцев и более. Присутствие специфических IgM антител в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Авидность (лат. — avidity) — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Выявление в крови высокоавидных IgG антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование токсоплазмозом.Низкоавидные IgG-антитела при токосплазмозе в среднем, выявляются на протяжении 3-4 месяцев от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока.

Toxoplasma gondii IgG авидность

Toxoplasma gondii

— метод подтверждения или исключения недавнего инфицирования Токсоплазмой гонди. Основные показания к применению: обнаружение инфицированности у беременных, проверка ранее полученных результатов при обследовании на токсоплазмоз (исключение ложноположительных результатов).

Определение авидности антител класса IgG к Токсоплазме гонди применяется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования токсоплазмой. Обнаружение высокоавидных антител свидетельствует о перенесенной инфекции.

Известно, что в процессе иммунного ответа, в качестве одной из защитных реакций организма, является выработка специфических антител (IgM, IgG, IgA). Образовавшиеся антитела имеют сродство к антигенам (бактериям, вирусам), которые стимулировали их образование. Данное сродство характеризуется прочностью связи антиген-антитело, называемое авидностью. Со временем авидность возрастает, что и легло в основу теста для выявления низко- или высокоавидных антител класса IgG. Результаты теста выражаются в виде индекса авидности.

В ряде случаев иммуноглобулины класса IgM (показатель ранней инфекции) могут циркулировать в крови длительный срок, что ставит под сомнение диагностику недавнего инфицирования. Обычно антитела класса IgM циркулируют в крови до 3-х месяцев, но иногда их можно обнаружить и в течение года. В таких случаях обнаружение антител в крови затрудняет подтверждение первичного инфицирования беременной. Уточнение особенно важно на ранних сроках беременности. Риск гибели или развития патологии плода выше при первичном инфицировании токсоплазмой во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией или имевшей место в прошлом.

TORCH-инфекции — под данным термином понимают ряд инфекций, представляющих опасность для развития плода при беременности. TORCH является аббревиатурой, состоящей из первых букв латинских названий возбудителей инфекций: Toxoplasma — токсоплазма , Rubella — краснуха , Cytomegalovirus — цитомегаловирус , Herpes simplex — герпес . Основные показания к применению: клинические признаки TORCH инфекции, планирование беременности, невынашивание беременности (выкидыши, мертворождения), гепато-спленомегалия неясного происхождения, клиническая картина инфекционного мононуклеоза, дифференциальная диагностика с вирусными гепатитами. Определяются антитела классов IgM и IgG к возбудителям данных инфекций.

Следует учитывать, что обнаружение низкоавидных или высокоавидных антител не является полным доказательством недавнего инфицирования и наоборот. Учитывая важность интерпретации полученных результатов при беременности, врачу необходимо принимать во внимание все факторы (другие лабораторные исследования, клиническую картину) и при необходимости проводить повторные исследования.

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

Индекс авидности антител IgG к Toxoplasma gondii:

1. До 0,3 — низкая авидность, нельзя исключить недавнее инфицирование.

2. Интервал 0,3 — 0,4 — средняя авидность, требует повтора анализа.

3. Выше 0,4 — высокая авидность, в крови циркулируют высокоавидные антитела, что, скорее всего, указывает на перенесенную инфекцию в прошлом, т.е. исключает первичное инфицирование в последние 4 месяца.

Что такое авидность?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Определение авидности anti-Toxo-IgG антител и определение авидности anti-CMV-IgG антител даёт дополнительную информацию, полезную в диагностическом и прогностическом плане при подозрении на токсоплазмоз и цитомегаловирусную инфекции, в особенности во время беременности или планировании беременности.

В лаборатории ИНВИТРО определение авидности антител класса IgG проводится в составе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции (тесты №80, №81 и №82, №83) в качестве дополнительных подтверждающих тестов, которые выполняются бесплатно для пациента при выявлении комбинации результатов:

1. anti-Toxo-IgG > 6 Ед/мл (больше порогового значения), anti-Toxo-IgM положительно или сомнительно;
2. anti-CMV-IgG > 0,7 Ед/мл, anti-CMV-IgM положительно или сомнительно.

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции. Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции. Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 — 5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Показания к назначению теста. В комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции — при выявлении положительных результатов определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования). Подготовка к исследованию: не требуется. Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается. Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом. Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности. Интерпретация результатов теста.
Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтверждён при повторном тестировании.При диагностике токсоплазмоза:

• индекс авидности anti-Toxo-IgG антител меньше 0,3 означает присутствие низкоавидных anti-Toxo-IgG антител, в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в течение последних 4 месяцев;
• индекс авидности anti-Toxo-IgG антител больше или равный 0,35 означает присутствие высокоавидных anti-Toxo-IgG антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в последние 4 месяца;
• значения индекса авидности anti-Toxo-IgG антител от 0,3 до 0,35 соответствуют пограничной авидности anti-Toxo-IgG антител в пробе.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции:

• индекс авидности anti-CMV-IgG антител меньше 0,3 означает присутствие низкоавидных anti-CMV-IgG антител, в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование Сytomegalovirus в течение последних 3 месяцев.
• индекс авидности anti-CMV-IgG антител больше или равный 0,3 означает присутствие высокоавидных anti-CMV-IgG антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование Сytomegalovirus в течение последних 3 месяцев.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Авидность IgG антител к токсоплазме гондии

Описание

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, возбудителем является внутриклеточный паразит Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Хозяевами патогена являются представители семейства кошачьих, в их организме происходит половой цикл развития паразита.
Человек может заразиться альтернативным путем, при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, так как T.gondii персистирует у свиней, коз и других млекопитающих. Возбудитель токсоплазмоза, однажды попав в организм человека, остается в нем навсегда, персистирует или приводит к развитию пожизненного иммунитета. Токсоплазмоз может передаваться трансплацентарно от матери к плоду приводя к внутриутробному инфицированию.

Показанием к назначению теста на авидность IgG-антител является выявление положительных результатов определения IgG и IgМ — антител с целью исключения или подтверждения вероятности первичного инфицирования.

Выявление в исследуемой сыворотке антител с индексом авидности ниже 30-35% указывает на свежую первичную инфекцию обследованного пациента.

Выявленный показатель авидности, равный или превышающий 40%, указывает на то, что в сыворотке содержатся анамнестические высоко-авидные антитела, свидетельствующие об инфекции в прошлом.

Показатель авидности антител в интервале 31-39% может свидетельствовать о поздней стадии первичной инфекции или недавно перенесенной инфекции только при условии выявления антител в высокой концентрации.

Правила подготовки

• Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
• Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
• Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
• За 1 час до исследования исключить курение.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
• Практически все анализы делают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
• При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении