Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Как сдается анализ

Если проводятся анализы на иммуноглобулин на определение аллергенов, кровь всегда берется из вены. Затем осуществляется тест на группы аллергенов, которые подозреваются врачом. Набор тестов определяется после наблюдения за тем, когда у больного возникают аллергические реакции. Каждый тест принадлежит к определенной панели аллергенов, которые объединяют такие группы специфических иммуноглобулинов:

• бытовые аллергены;
• аллергены плесневелых грибов;
• аллергены растений;
• аллергены гельминтов;
• профессиональные аллергены;
• аллергены животных;
• пищевые аллергены.

Этот список весьма длинен, так как все панели аллергенов включают в себя не менее 2-3 конкретных наименований (в некоторых случаях эта цифра доходит до нескольких десятков). В большинстве случаев врач отправляет пациента на тесты из групп специфических иммуноглобулинов, которые кажутся наиболее вероятными. Проведение подобных тестов позволяет диагностировать аллергические реакции на собак, кошек и прочих домашних животных, обнаружить аллергию на разнообразные растения. При наличии у больного пищевой аллергии данная методика наиболее эффективна.

Нужна ли подготовка к анализам

Анализы на иммуноглобулины при аллергии в обязательном порядке проводятся натощак, за два дня до этого желательно воздерживаться от острой и жирной пищи, избегать употребления алкоголя. Другой подготовки не требуется.

Анализы на иммуноглобулин при анемии

Анемией называется состояние организма, при котором происходит сокращение гемоглобина и числа эритроцитов в крови человека. Результатом этого может стать недостаточное поступление к тканям организма кислорода, существует опасность развития сердечной недостаточности. Анализ на иммуноглобулин – обязательный элемент диагностики при подозрении на анемию.

Каждый год на территории РФ регистрируется приблизительно 1360000 случаев заболевания анемией, причем этот показатель постепенно увеличивается.

Когда сдавать анализы

Заболевание может говорить о себе с помощью следующих симптомов:

• слабость, усталость даже с утра, затрудненное дыхание при нагрузках;;
• бледность (в особенности это выражается на веках, деснах и основаниях ногтей);
• легкая возбудимость и учащенное сердцебиение;
• невозможность сосредоточиться;
• ломкие ногти;
• маленькие трещинки в уголках рта;
• воспаленный гладкий язык;
• кровяные примеси в стуле и так далее.

Функция иммуноглобулина IgG

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

IgG при беременности

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем кон IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Зачем сдавать тесты на антитела?

Новые способы обследования вызывают желание у всех тех, кто переболел осенью и зимой подозрительными ОРВИ и бронхитами, сдать анализ и ответить на главный вопрос: есть ли иммунитет к SARS-CoV-2? Так же исследование на антитела может помочь в принятии решения о возможности возвращения людей из карантинного режима в общественную жизнь.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Таким образом, исследование указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию.

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Подготовка к анализу крови на иммуноглобулин g

Забор крови из вены производят утром натощак. Если процедуру выполняют в другое время, промежуток после приёма пищи должен составлять не менее 3-4 часов. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных нагрузок на организм. За несколько дней до забора крови врач рекомендует отказаться от приёма лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа.

В последние 3 часа перед сдачей крови рекомендуется не курить. Забор крови производят из локтевой вены. Биологический материал хранят и транспортируют в герметичных пробирках при температуре воздуха от +2 до +4° C. Результаты исследования можно получить через 24 часа. Их интерпретируют врачи Юсуповской больницы.

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств: карбамазепин;
• фенитоин;
• метилпреднизолон;
• гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
• вальпроевая кислота;
• препараты золота;
• цитостатики;
• иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

IgG выше нормы

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени: гепатит (аутоиммунный или вирусный);
• цирроз, в т. ч. алкогольный;

Пониженный IgG

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

• вирусные заболевания в хронической форме;
• аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
• дефицит в организме витамина В12;
• хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
• нефротический синдром (поражение клубочков почек);
• лейкоз (рак крови);
• операция по удалению селезенки (спленэктомия);
• общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
• болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
• гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
• гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
• синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
• синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
• облучение пациента ионизирующей радиацией;
• мышечная дистрофия (генетическая).

Иммуноглобулин класса G

Уровень антител класса IgG в лаборатории «Наука» измеряется в граммах на литр (г/л).

В качестве альтернативных могут применяться следующие единицы измерения:

• миллиграммы на 100 миллилитров (мг/100 мл);
• миллиграммы на литр (мг/л).

Пересчет единиц выполняется по формулам:

• г/л = мг/100 мл х 0,01;
• г/л = мг/л х 0,001.

Референсные значения варьируются в пределах 8,0-18,0 мг/л.

Интерпретация результата:

Повышенное содержание уровня IgG характерно:

а) для хронических и возвратных гнойных инфекций:

• инфекционного мононуклеоза (герпевируса человека 4 типа или вируса Эпштейна – Барр);
• туберкулёза;
• лепры (хронического инфекционного заболевания, поражающего чаще всего кожу, периферическую нервную систему, иногда затрагивающего глаза, дыхательные пути выше гортани, стопы, кисти, яички; его возбудителем являются бактерии Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis)и пр.;

б) для аутоиммунных заболеваний, в наибольшей степени:

• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;

в) для хронических поражений печени*:

• цирроза;
• хронического гепатита;

г) для саркоидоза (заболевания, обусловленного чрезвычайной активностью лимфацитов, которые вырабатывают вещества, приводящие к скоплению в различных органах воспалительных клеток);

д) для муковисцидоза (наследственного заболевания желез внешней секреции);

е) для заражения паразитами;

ж) для ВИЧ-инфицирования**;

з) для бессимптомной моноклональной гаммапатии IgG-типа (заболевания, обусловленного патологическим выделением одним клоном плазматических клеток или B-лимфоцитов антител (гамма-глобулинов), измененных по молекулярной массе, химическому строению или иммунологическим свойствам);

и) для множественной миеломы IgG-типа;

к) для хронического гранулематоза (первичного иммунодефицита, обусловленного дефектом фагоцитов – клеток иммунной системы).

*Уровень IgG находится в прямой зависимости от тяжести патологии.

Понижение содержания антител класса IgG наблюдается

в случаях приобретённой недостаточности:

• при новообразованиях лимфатической системы;
• при лимфопролиферативных заболеваниях (хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественном заболевании, характеризующемся накоплением некоторых форм атипичных зрелых В-лимфоцитов в костном мозге, крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени);
• в состоянии после удаления селезенки (спленэктомии);
• при потерях белка, характерных для энтеропатий (воспалительных хронических болезней кишечника) и нефропатий (поражения клубочкового аппарата и функциональной ткани почек – паренхимы);
• при проведении терапии иммунодепрессантами, цитостатиками (противоопухолевыми препаратами);
• после облучения ионизирующей радиацией;
• при атопическом дерматите (хроническом воспалительном заболевании кожи) и прочих аллергических патологиях;
• при наследственной мышечной дистрофии;
• при ВИЧ-инфицировании**;
• при лечении декстраном, метилпреднизолоном, препаратами золота;

у грудных детей:

• при транзиторной гипогаммаглобулинемии (снижении уровня IgG, а иногда и антител других классов ниже референсных возрастных показателей);
• при медленном иммунологическом старте (МИС-синдроме);

в случаях врожденной недостаточности:

• при агаммаглобулинемии (болезни Брутона – наследственном заболевании, характеризуемом тяжелым первичным иммунодефицитом (дефектом иммунной защиты организма) с выраженным снижением уровня гамма-глобулинов в крови);
• при синдроме Вискотта-Олдрича (редком наследственном заболевании, характеризуемом обязательным наличием трех симптомов – кожной экземы, низкого уровня тромбоцитов в крови и иммунодефицитом).

**Концентрация IgG при ВИЧ-инфекции зависит от состояния пациента, фазы заболевания и может варьироваться от минимальных значений (тяжелый иммунодефицит) до очень высоких концентраций (гипериммуноглобулинемия).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской . Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Ирина Петровна Пол: ж Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх