Антитела класса IgG к токсоплазме, количественное определение

Комплексы с этим исследованием

TORCH-инфекции. Авидность антител IgG Диагностика TORCH-инфекций с определением авидности антител IgG 5 920 Р Состав
Невынашивание беременности Выявление основных причин невынашивания беременности 40 070 Р Состав

Планирование ЭКО Обследование для предварительной подготовки женщины к процедуре ЭКО 12 990 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

Обследование во время беременности. 1 триместр 16 690 Р
Планирование беременности. Диагностика инфекций 8 620 Р
Вступление в ЭКО 23 020 Р

Иммуноглобулины

Выработка антител – защитная реакция организма на вторжение любой инфекции. Для борьбы с заболеванием иммунная система продуцирует специальные белки – иммуноглобулины (Ig), задачей которых является уничтожение чужеродного агента.

Как только токсоплазма проникает в организм, первыми вырабатываются антитела класса IgM.

Это «силы быстрого реагирования». Концентрация данных иммуноглобулинов достигает максимума через 3 недели. Но затем они перестают вырабатываться, а спустя 2 месяца полностью отсутствуют в крови. Поэтому антитела IgM не могут защитить человека от повторного инфицирования.

Однако через 3 суток после того, как токсоплазма вторглась в организм, иммунная система начинает производить антитела группы IgG. Максимальной концентрации они достигают через 1 месяц и остаются в крови пожизненно.

Антитела IgG обеспечивают формирование стойкого иммунитета к инфекции, которой пациент переболел.

Иммуноглобулины выполняют важные защитные функции:

связываясь с паразитами, осуществляют процесс авидности;
активизируют фагоцитоз (поглощение чужеродных агентов);
нейтрализуют токсины, которые вырабатывает токсоплазма;
проникая через плаценту, формируют у плода пассивный иммунитет.

Классы иммуноглобулинов, которые выполняют важные защитные функции.

Подробное описание исследования

Toxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, принадлежащий к царству простейших. Существует три основных инфекционных стадии жизненного цикла этого патогена: спорозоиты, тахизоиты и брадизоиты.

Кошки и другие представители семейства кошачьих служат конечным хозяином токсоплазмы. Паразит обитает в клетках их пищеварительной системы. Заражение кошек осуществляется при употреблении инфицированного мяса.

Обитая в кишечнике этих животных, токсоплазма продуцирует яйца (ооцисты), устойчивые к воздействию внешней среды. В таком виде паразит выделяется с фекалиями кошек. Попадание его в желудочно-кишечный тракт человека, который является промежуточным хозяином данного паразита, происходит при контакте немытых рук или поверхностей с ротовой полостью. Это возможно в случае нарушения гигиены:

– во время очистки кошачьего туалета; – после разделки инфицированного мяса; – контакта с почвой, содержащей яйца токсоплазмы.

Попадание в кишечник человека способствует трансформации паразита в тахизоиты. Тахизоиты — это быстро воспроизводящаяся форма паразита, которая характеризует острую стадию инфекции. В таком виде токсоплазма распространяется по всему организму с током крови, попадая в том числе в мышцы, головной мозг. Впоследствии данный паразит превращается в медленно воспроизводящуюся форму — брадизоиты. Именно она превалирует при хронической инфекции.

Цисты в тканях, содержащие жизнеспособные брадизоиты, сохраняются годами в течение всей жизни человека. Мозг и мышцы служат наиболее частыми локализациями хронической скрытой инфекции, хотя могут обнаруживаться в легких, печени, почках и других внутренних органах.

Заражение токсоплазмозом не имеет характерных симптомов и обычно похоже на проявления острой респираторной инфекции или мононуклеоза. Ухудшение самочувствия краткосрочно, иногда заболевание протекает в стертой форме или бессимптомно. Инфекция подавляется иммунной системой, но возбудитель может оставаться в организме пожизненно. Реактивация токсоплазмоза наступает в случае подавления иммунитета, например, при заражении вирусом иммунодефицита человека.

Инфицирование токсоплазмой несет опасность для беременных женщин. У части из них данный паразит способен преодолевать плацентарный барьер и поражать плод. В первом триместре беременности риск воздействия на плод меньше (около 20%), в то время как к концу третьего триместра достигает 80%. Однако заражение на ранних сроках беременности приводит к более тяжелым последствиям: самопроизвольному аборту, гидроцефалии или умственной отсталости ребенка. В то же время в последнем триместре большинство случаев являются более легкими, но иногда приводят к поражению глаз и слепоте.

Заражение токсоплазмой приводит к образованию иммунной системой антител класса М, затем — класса G. Последние отражают контакт с возбудителем в сроки более месяца. Анализ количества IgG необходим для оценки иммунитета к токсоплазме, что особенно важно для людей с нарушенным иммунитетом и при беременности.

Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах Architect i2000 (Abbott).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Антитела класса М к Toxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности анти-Toxo-IgM антител указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. Особенности инфекции. Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма (Toxoplasma gondii) — относится к простейшим. Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита — заражённые кошки и прочие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм — ооциты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты. Инфицирование возможно:

при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша (псевдо- или истинные цисты);
при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными (ооцисты);
от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности (тахизоиты, паразитирующие в макрофагах крови), при последующих беременностях плод не инфицируется.

Передача возбудителя от человека к человеку исключена (кроме вертикальной передачи во время беременности), поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. У инфицированных новорожденных врождённый токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врождённый токсоплазмоз проявляется поздно. У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжёлой), подострой или хронической (наиболее лёгкой) формах. Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже — гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у лиц со сниженным иммунитетом угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита. Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титров специфических антител в 3 и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титров IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.

Важно! Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.

Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич.

Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG количественный

— позволяет определить наличие антител класса IgG к токсоплазме. Когда происходит контакт человека с Toxoplasma gondii, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту, и сохраняются в организме годами. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т. гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности IgG антител, указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу.

Токсоплазмоз

— это паразитарное заболевание, которое вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазмой гондии). Токсоплазмоз характеризуется поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению. Основные переносчики Toxoplasma gondii — домашние или дикие коты, которые заражаются при поедании инфицированных птиц, грызунов или контаминированного сырого мяса. Токсоплазмозом заболевают лица любого возраста, однако наиболее часто — дети.

Инфицирование возможно: при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша (псевдо- или истинные цисты); при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными (ооцисты); от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности (тахизоиты, паразитирующие в макрофагах крови), при последующих беременностях плод не инфицируется.

Клиническая картина при токсоплазмозе

Клинические проявления токсоплазмоза: увеличение лимфатических узлов; мышечная боль, длящаяся в течение месяца или более; поражение глаз и нервной системы; лимфаденопатия, макулопапулезная сыпь; увеличение печени, селезенки. Могут развиться признаки энцефалита, менингоэнцефалита и миокардита.

У лиц, обладающих стойким иммунитетом, токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. Первичное или повторное заражение токсоплазмой гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Беременность при токсоплазмозе

Самую большую опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин. Если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мёртворождения или приводить к серьёзным осложнениям у новорождённых. Это связано с тем, что инфицированные дети имеют крайне тяжелые осложнения: задержку умственного развития, судороги, слепоту, увеличение печени или селезёнки, гидроцефалию (водянка головного мозга), микроцефалию (уменьшенные размеры головного мозга).

Если пренатальная инфекция протекает в тяжелой форме, то возможны изменения во многих органах с последующей внутриматочной смертью плода. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжёлые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития. Конгенитальный токсоплазмоз, который передается плоду через плаценту встречается достаточно часто. Но нарушения, им порождаемые, во многом зависят от срока диагностики инфекции и даты начала лечения.

К осложняющим факторам относятся неонатальная гипоксия (недостаток кислорода) и гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), глубокие повреждения, рост внутричерепного давления. Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребёнку, составляет 30–40 %.

У новорожденных, матери которых перенесли токсоплазмоз, в крови может быть повышенное содержание антител класса IgG к Toxoplasma gondii, которое нормализуется к 10 месяцу жизни. При врожденной инфекции (первичное заражение матери во время беременности) высокий титр антител класса IgG в крови не падает, оставаясь высоким в течение длительного времени. В раннем детском возрасте у 80–90% из них могут развиться редко возникающие осложнения: гидроцефалия, хориоретинит и интракраниальные кальцификаты.

Показания:

скрининговое обследование до и во время беременности;
лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее отсутствовал или не исследовался;
признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
энцефалит/менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов, других иммунодефицитных состояниях;
лимфаденопатия неясной природы;
гепатоспленомегалия неясной природы;
лихорадка неясной природы;
подозрение на врождённый токсоплазмоз.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

КП >= 11,0 — положительно;
КП <= 9,0 — отрицательно;
КП 9,0–11,0 — сомнительно.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.