Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.

Общая характеристика

Антитела класса IgG к вирусу краснухисинтезируются через 3-4 недели с момента инфицирования (конец 1-й недели, после исчезновения сыпи) и сохраняются пожизненно. Наличие IgG к вирусу краснухи у женщины до беременности обеспечивает защиту плода от возможного его заражения. Определение уровня антител класса IgG используется также для оценки напряженности поствакцинального иммунитета. IgG проникают через фетоплацентарный барьер. Поэтому, наличие данных иммуноглобулинов у новорожденных не является однозначным признаком инфицирования, антитела могут быть материнскими.В данном случае необходимо сравнение уровней IgG у ребенка и матери, определение их в динамике у ребенка ( уровень материнских иммуноглобулинов в динамике снижается). Для подтверждения острого процесса используется принцип «парных» сывороток – определение уровня IgG в динамике с интервалом в 2-3 недели. Нарастание уровня IgG свидетельствует об активном процессе.

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG колич.

Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG количественный

— позволяет определить наличие иммунитета к вирусу Rubella. Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования, достигают своего пика к месяцу от начала заболевания и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.

Вирус Rubella вызывает краснуху

— острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей, в редких случаях взрослых. Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).

Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2–3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Краснуха

— острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1–7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15–21 день.

Краснуха в детском возрасте

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелко-пятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

Краснуха во взрослом возрасте

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1–2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20–40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1–12 дней, но чаще развивается на 3–4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13–16 недели и позже), частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования. Пороки развития:

3–11 неделя: центральная нервная система;
4–7 неделя: орган зрения, сердце;
7–12 неделя: орган слуха.

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

женщины, при подготовке к беременности

1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет — иммунитет есть). 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть — иммунитета нет). 3. Решение вопроса о вакцинировании.

Беременные женщины

1. Врожденная краснуха. 2. Пороки развития. 3. Гипотрофия плода.

Взрослые

1.Тяжёлое течение, осложнения.
Rubella и TORCH

Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

подготовка к беременности (женщины);
лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых);
решение вопроса о вакцинировании (женщины).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: Ед/мл.

Референсные значения: 0–5 Ед/мл

5,0 — отрицательно;
5,0–9,9 — сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10–14 дней);
>=10,0 — положительно.

Повышение референсных значений:

наличие иммунитета к вирусу краснухи;
текущая инфекция.

В пределах референсных значений:

отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
серонегативный период текущей инфекции — первые две недели после инфицирования.

Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

Краснуха относится к группе TORCH-инфекций. TORCH-инфекции — это особая категория инфекционных патологий, возбудители которых склонны к преодолению фетоплацентарного барьера и поражению ребенка в момент закладки основных органов и тканей, результатом чего является развитие разнообразных аномалий и дисфункций внутренних органов плода и даже внутриутробная гибель. Название образовано начальными буквами в латинских наименованиях инфекций — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes.

Антитела класса IgG выявляют через 3 дня после появления высыпаний у 50% больных, через 8 дней — более чем у 90%, на 15−25-й день — почти у всех пациентов. У переболевших антитела сохраняются до 10 лет и более.

Общая информация об инфекции

Краснуха — острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30−50% инфицированных заболевание протекает в бессимптомной форме, однако, при клиническом проявлении инфекции наблюдаются следующие симптомы: непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах; незначительный подъем температуры; лимфоаденопатия, увеличение заднешейных лимфоузлов; редко – артралгия.

Вирус краснухи может быть причиной очень тяжелого заболевания, если заражение произошло во время беременности, особенно в первом триместре. Вирус краснухи способен передаваться трансплацентарным путем и может быть причиной внутриутробной гибели или грубых уродств плода, которые известны как синдром врожденной краснухи (СВК). Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Чем в более ранние сроки происходит заражение беременной, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании женщины в первые 6 недель беременности частота врождённых аномалий у новорождённого составляет 56%, при инфицировании на 13−16-й неделе беременности — 6−10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод. В настоящее время в развитых странах врожденная краснуха встречается крайне редко из-за действующих программ серологического обследования беременных женщин и подростков и их вакцинации в случае сниженной иммунной защиты. Однако, в развивающихся странах СВК остается наиболее частой причиной слепоты и глухоты.

Показания для назначения данного исследования: 1. При подготовке к беременности и во время контроля за ней (согласно приложению 2 приказа Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. №50 «Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц»). 3. Подозрение на внутриутробную инфекцию. 4. Оценка напряженности поствакцинального иммунитета (после вакцинации IgG обнаруживаются через 25-50 дней). Литература: 1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 2.Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 440-444. 3. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Приложение 2. Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц. 4. Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита. Санитарно-эпидемиологические правила (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 года).-М.: Федеральный центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012.

Комплексы с этим исследованием

Напряжённость иммунитета Диагностика вирусов краснухи, кори и эпидемического паротита 2 140 Р Состав
Недетский иммунитет Диагностика вирусов краснухи, кори, ветряной оспы и эпидемического паротита 2 950 Р Состав

Планирование ЭКО Обследование для предварительной подготовки женщины к процедуре ЭКО 12 990 Р Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

Невынашивание беременности 40 070 Р
TORCH-инфекции. Авидность антител IgG 5 920 Р
Вступление в ЭКО 23 020 Р
Обследование во время беременности. 1 триместр 16 690 Р
Планирование беременности. Диагностика инфекций 8 620 Р

Rubella virus, IgM

Подробнее об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года.

Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.

Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.

Когда назначается исследование?

Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Rubella virus, IgG (количественно)

Общая информация об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но, как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесенной краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и обычно проявляется в легкой форме в виде мелкой красной сыпи, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней, хотя возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах.

Все же у большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи.
Для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.
Чтобы выявить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность).

Когда назначается исследование?

При планировании или ведении беременности.
Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
Когда у беременной женщины выявляются лихорадка и сыпь и/или другие симптомы краснухи. Поскольку многие заболевания вызывают сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.

Так как выработка антител IgG к краснухе занимает некоторое время после заражения, врач может назначить анализы повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.