Первые признаки беременности до месячных

Диагностика

Используемые в данный момент тест-системы для диагностики наличия или отсутствия аллергического процесса предназначены для диагностики in vivo(лат. — буквально «в (на) живом», то есть «внутри живого организма» или «внутри клетки» — кожное тестирование проводится на коже предплечья) и in vitro (лат. «в стекле» — это технология выполнения диагностики, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма – всего лишь на всего берется кровь). из вены).

In vivo диагностика

In vivo диагностика представлена растворами для кожного прик-тестирования, внутрикожного тестирования и провокационных тестов, которые используются для диагностики IgE-обусловленных аллергических заболеваний.

In vitro диагностика

In vitro диагностика предлагает различные наборы для определения общего и специфического IgE в сыворотке пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Повышенный уровень общего IgE может указывать на развитие атопического заболевания. Показатель обладает относительной информативностью. Его повышение в некоторых случаях может быть связано с другими причинами, в том числе с наличием паразитарных или грибковых поражений, некоторых опухолевых заболеваний крови. В то же время у многих пациентов с атопическими заболеваниями регистрируют нормальный уровень общего IgЕ. Это можно объяснить, в частности, моно сенсибилизацией или сенсибилизацией к небольшому количеству аллергенов, когда суммарный уровень IgE остается невысоким, а также тем, что развитие аллергической реакции может быть обусловлено участием не IgE, а IgG.

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови проводят с помощью ИФА, радиоаллергосорбентного теста (РАСТ), радиоиммунного анализа (РИА), множественного аллергосорбентного теста. Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Его выполняют чаще всего при невозможности проведения или интерпретации результатов кожного аллергологического тестирования. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам. Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, НПВС, местным анестетикам, сульфаниламидам…).

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

К недостаткам метода относят:

• более длительный период проведения пробы по сравнению с кожным тестированием
• высокая стоимость обследования
• вероятность получить отрицательные результаты у пациентов с атопическими заболеваниями в период ремиссии в связи с небольшой продолжительностью жизни циркулирующих IgE или в связи с наличием у пациента IgG-обусловленной реакции.

Можно проводить выборочное определение отдельно взятых специфических антител или комплексное. Аллергены разбиты по различным группам, соответствующим природным источникам, кроме того можно определить чувствительность к смеси аллергенов при скрининговых исследований.

Кожное аллергологическое тестирование проводят для определения спектра сенсибилизации у пациентов с атопическими заболеваниями, а также для выявления гиперчувствительности к бактериальным аллергенам.

При проведении кожного тестирования используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием: бытовых, эпидермальных, пыльцевых, грибковых, пищевых и инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Противопоказания к проведению кожного тестирования:

• обострение заболевания
• тяжелое декомпенсированное течение БА (ОФВ1˂70% на фоне: адекватного лечения)
• острые интеркуррентные заболевания (ОРВИ, ангина…)
• декомпенсированные заболевания внутренних органов (печени, почек…)
• обострение хронических инфекций (туберкулез, сифилис…)
• аутоиммунные заболевания (СКВ, РА, склеродермия…)
• наличие анафилактического шока при кожном тестировании в анамнезе
• злокачественные новообразования
• психические заболевания
• СПИД

Подготовка к проведению аллергопроб

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероиднымипрепаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент вы принимаете.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, накануне должен быть легкий завтрак или обед.

Методика скарификационного и prick-тестирования:

1. Кожа предплечья с внутренней стороны обрабатывается спиртом
2. Наносится капля тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), капля 0,01% раствора гистамина положительный контроль, а также капля аллергена (аллергенов). Расстояние между местами нанесение капель должно быть не менее 2,5-3 см.
3. Скарификаторами производят повреждение эпидермиса на глубину не более 1-1,5 мм (поверхностное повреждение эпидермиса, без повреждения кровеносных сосудов) в области каждой капли (для каждого раствора используют стерильный скарификатор). При проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола. Скарификационные пробы имеют более низкую специфичность, чем prick-тест.
4. Реакцию оценивают через 10-20 мин(возможно также через 6,12,24,48 часов).

Оценка результата кожного тестирования

Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).

Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.

Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении, снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д..Возможно, появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Зависимость результатов от срока гестации

Насколько точным будет тестирование, зависит от того, какой у вас срок беременности. Если вы обнаружили слабую полоску, с высокой вероятностью этот срок небольшой. Скорее всего, у вас ещё нет задержки менструаций, либо она составляет не более 1-2 дней.

Столь раннее проведение тестирования характерно для женщин, которые планируют зачатие ребенка. Они предпринимают попытки в строго определенные дни, рассчитывая дату овуляции. А затем через 2 недели проводят тестирование, в надежде получить позитивный результат. Иногда он может показать яркую, иногда – плохо заметную индикаторную зону. Результаты у разных женщин разные, потому что имплантация плодного яйца может быть ранней или поздней. Соответственно, выработка ХГЧ начинается раньше или позже. Чем раньше она начинается, тем больше гормона в крови и моче на момент проведения исследования.

Если женщина не ждёт беременности, она редко получает слабую полоску в результатах. Это связано с тем, что задержка менструации обнаруживается не сразу. Когда будущая мама начинает подозревать неладное, с момента зачатия прошло уже не менее 3 недель. К этому времени уровень ХГЧ возрастает настолько сильно, что вторая полоска яркая, отчетливо заметная. Если женщина ждёт беременности, на результаты тестирования существенно влияет день, в который оно проводится. В некоторых тестах окрашиваются обе полоски, даже если тестирование проводится за несколько суток до того момента, когда должны пойти месячные. Но в этом случае возрастает риск ложноотрицательного результата. К тому же, с высокой вероятностью полоска, которая проявится, будет слабой. А это вызывает у женщины определенные сомнения.

Поэтому лучше всего делать тестирование в день задержки или позже. В таком случае он с высокой вероятностью будет достоверным. Риск ложноотрицательного результаты (отсутствия двух полосок при реально существующей беременности) не превышает 1-2%.

И всё же, никто не вправе запретить проверяться многократно. Если вам не терпится узнать о своей беременности, то можете приступать к домашней диагностике ещё до даты ожидаемой менструации, за 2-3 дня. Если результаты будут отрицательными, вы можете повторять тестирование снова. Потому что отрицательный результат не исключает беременность. А вот положительный – однозначно подтверждает факт произошедшего зачатия. Вполне вероятно, что в один из дней полоска вдруг проявится. И пусть она будет слабой, то всё равно станет для вас хорошей новостью.

Осложнения.

Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.

В настоящее время аллергии подвержен почти каждый третий пациент. Наиболее точно определить причину постоянного насморка, зуда или сыпи можно при помощи кожного тестирования с набором аллергенов. Если вам знакомы эти симптомы, но вы еще не определили к чему именно у вас гиперчувствительность, то запишитесь на прием к аллергологу и пройдите скарификационный или prick-тест.

Аллергия – это патологическая (неправильная) реакция организма, повышенная чувствительность к веществам внешней среды или тканям собственного организма. Область медицины, которая изучает различные аллергические заболевания, причины их возникновения и развития, а также способы их лечения и профилактики называется аллергологией.

Симптомы аллергии

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

• удушье, кашель, одышка;
• насморк, чихание, заложенность носа;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• отеки кожных покровов и слизистых оболочек;
• покраснение и зуд век, слезотечение;
• нарушения пищеварения, появление головных болей, связанные с употреблением различных пищевых продуктов.

Для того чтобы установить аллерген врач-аллерголог предложит вам пройти комплексное обследование в клинике профессора Горбакова, которое обязательно будет включать в себя кожные тесты и исследование сыворотки крови.

\

Используемые в данный момент тест-системы для определения наличия или отсутствия аллергического процесса предназначены для диагностики in vivo (лат. — буквально «в/на живом», то есть «внутри живого организма» или «внутри клетки» — кожное тестирование проводится на коже предплечья) и in vitro (лат. «в стекле» — это технология выполнения диагностики, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма, в предварительно взятой венозной крови).

In vitro диагностика предлагает различные наборы для определения общего и специфического IgE в сыворотке пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

In vivo диагностика представлена растворами для кожного прик-тестирования, внутрикожного тестирования и провокационных тестов, которые используются для диагностики IgE-обусловленных аллергических заболеваний.

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Повышенный уровень общего IgE может указывать на развитие атопического заболевания. Показатель обладает относительной информативностью. Его повышение в некоторых случаях может быть связано с другими причинами, в том числе с наличием паразитарных или грибковых поражений, некоторых опухолевых заболеваний крови. В то же время у многих пациентов с атопическими заболеваниями регистрируют нормальный уровень общего IgЕ. Это можно объяснить, в частности, моносенсибилизацией или сенсибилизацией к небольшому количеству аллергенов, когда суммарный уровень IgE остается невысоким, а также тем, что развитие аллергической реакции может быть обусловлено участием не IgE, а IgG.

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови проводят с помощью:

• иммуноферментного анализа (ИФА);
• радиоаллергосорбентного теста (РАСТ);
• радиоиммунного анализа (РИА);
• множественного аллергосорбентного теста.

Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Его выполняют чаще всего при невозможности проведения или интерпретации результатов кожного аллергологического тестирования. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам. Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, сульфаниламидам и другим группам лекарств).

Преимущества метода исследования крови по сравнению с кожным тестом на аллергены:

• исследование можно проводить в период обострения заболевания;
• отсутствует непосредственный контакт пациента с аллергеном;
• исключена опасность развития тяжелой реакции при проведении тестирования и обострения аллергического заболевания;
• нет необходимости отменять противоаллергическое лечение на период проведения исследования;
• есть возможность выявления сенсибилизации сразу к большому количеству аллергенов.

К недостаткам метода относят:

• более длительный период проведения пробы по сравнению с кожным тестированием;
• высокая стоимость обследования;
• вероятность получить отрицательные результаты у пациентов с атопическими заболеваниями в период ремиссии. Такое возможно из-за небольшой продолжительности жизни циркулирующих IgE или из-за наличия у пациента IgG-обусловленной реакции.

Можно проводить выборочное определение отдельно взятых специфических антител или комплексное. Аллергены разбиты по различным группам, соответствующим природным источникам, кроме того, можно определить чувствительность к смеси аллергенов при скрининговых исследованиях.

Кожное тестирование

Кожное аллергологическое тестирование проводят для определения спектра сенсибилизации у пациентов с атопическими заболеваниями, а также для выявления гиперчувствительности к бактериальным аллергенам.

При проведении кожного тестирования в клинике профессора Горбакова используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием:

• бытовых;
• эпидермальных;
• пыльцевых;
• грибковых;
• пищевых;
• инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

Противопоказания к проведению кожного теста на аллергены:

• обострение заболевания;
• тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы;
• острые интеркуррентные заболевания (ОРВИ, ангина);
• декомпенсированные заболевания внутренних органов (печени, почек);
• обострение хронических инфекций (туберкулез, сифилис);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• наличие анафилактического шока при кожном тестировании в анамнезе;
• злокачественные новообразования;
• психические заболевания;
• СПИД.

Подготовка к проведению аллергопроб

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент вы принимаете.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, накануне должен быть легкий завтрак или обед.

Методика скарификационного и prick-тестирования:

• Кожа предплечья с внутренней стороны обрабатывается спиртом.
• Наносится капля тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), капля 0,01% раствора гистамина положительный контроль, а также капля аллергена (аллергенов).
• Расстояние между местами нанесение капель должно быть не менее 2,5-3 см.
• Скарификаторами производят повреждение эпидермиса на глубину не более 1-1,5 мм (поверхностное, без повреждения кровеносных сосудов) в области каждой капли (для каждого раствора используют стерильный скарификатор).
• При проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола.
• Скарификационные пробы имеют более низкую специфичность, чем prick-тест.
• Реакцию оценивают через 10-20 мин (возможно чтение результата через 6, 12, 24 и 48 часов).

Оценка результата кожного тестирования

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.