19 неделя беременности: жизнь мамы и малыша

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Манго

200-230 мм Размер

240-270 г Вес

Это спокойное время для мамы и малыша. С каждым днем ваш животик все больше округляется, а плод становится похожим на крошечного человечка.

Нормальные значения различных показателей на УЗИ

Если вам выполнят УЗИ в 19 недель беременности, врач обязательно сделает заключение и сообщит установленный диагноз. Но будущим мамам всегда интересно самим разобраться во всех условных обозначениях и цифрах!

Рекомендуем доверять мнению специалиста и не впадать в панику, если какие-то значения не соответствуют таблице: это может быть индивидуальная норма для вашего малыша!

Приведем ниже несколько аббревиатур, которые вы можете увидеть в заключении при сонографии.

Норма нижеуказанных значений фетометрии приведена в таблице.

КТР – копчико-теменной размер, рост плода – в норме 130-150 мм

БПР – бипариетальный размер головки

ЛЗР – лобно-затылочный размер

ДБ – длина бедренной кости

ДгрК – диаметр грудной клетки

Длина носовой кости к 19 неделе составляет около 5 мм. Её укорочение может свидетельствовать о серьезной хромосомной аномалии – синдроме Дауна. Но неправильно определенный срок беременности может повлиять на результат замера, поэтому при подозрениях на укорочение носовой кости обязательно назначают дополнительный биохимический скрининг.

Толщина воротниковой зоны/пространства (воротниковой складки) должна составлять не более 3 мм при исследовании трансабдоминально. Увеличение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях, таких как синдром Эдвардса.

Еще один важный цифровой индекс имеет отношение не к плоду, а к околоплодным водам. Это так называемый амниотический индекс (АИ) – сумма показателей расстояния от плода до стенки матки в трех точках измерения. Норма АИ к 19 неделе беременности составляет от 83 до 225 мм. Если показатель выше нормы, говорят о многоводии, если ниже – возможен диагноз маловодие. Оба состояния требуют тщательного исследования, т.к. могут говорить о гестозе, инфекции родовых путей и других серьезных патологиях беременности.

Степень зрелости плаценты и количество сосудов в пуповине косвенно характеризуют состояние плода в утробе. В норме на 19 неделе степень зрелости плаценты должна быть нулевой, сосудов в норме три. Отклонения показателей требуют дополнительных исследований – допплерографии и КТГ – для постановки точного диагноза.

Ощущения будущей мамы

Беременность уже не скрыть от посторонних глаз, живот заметен, даже если на женщине просторная одежда. Вагинальные выделения становятся более обильными. Это нормально, обусловлено влиянием прогестерона. Усиливается пигментация кожи. Пятна могут появиться на лбу, щеках и верхней губе – это так называемая хлоазма, или маска беременности. Темнеет кожа на внутренней поверхности бедер. Это также результат гормональных изменений.

К 19 неделе, как правило, женщина может набрать от 3,5 до 6,5 кг. Болезненность в груди проходит, молочная железа заметно увеличилась, у многих уже появляется молозиво.

Что происходит с маткой?

Она, конечно же, растет, и теперь ее дно, то есть верхняя часть, расположена примерно на уровне пупка. Ее приблизительный вес – 300 граммов. Матка давит на внутренние органы, из-за чего возникает частое мочеиспускание, изжога, запор, одышка. Из-за смещения центра тяжести тела у беременной появляются боли в пояснице.

Признаки замершей беременности

Если на этом сроке не ощущаются шевеления плода, у женщины появляются подозрения, что ее беременность прекратилась, замерла. На 19 неделе замершая беременность бывает крайне редко, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Основные симптомы патологии:

• Прекращение начавшихся шевелений;
• Отсутствие признаков беременности – напряжения молочных желез, тошноты, если токсикоз затянулся);
• Отсутствие сердцебиения плода (определяет врач во время осмотра);
• Появление болей в животе по типу схваток;
• Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения;
• Признаки инфицирования –головная боль, повышение температуры.

При первом же подозрении на замирание беременности следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если ребенок погиб, плодное яйцо немедленно удаляют во избежание отравления организма женщины продуктами распада. Ей проводят противовоспалительную терапию, чтобы не допустить сепсиса и патологий репродуктивных органов.

Причинами замирания беременности может быть резус-конфликт, гормональный дисбаланс, последствия употребления алкоголя и наркотиков, врожденные патологии развития плода.

Беременность 19 недель: развитие плода

Девятнадцатая неделя беременности – это период активного роста малыша. Сейчас в нем 240-270 граммов и 20-23 см. Ему еще достаточно места в утробе, поэтому он часто двигается, переворачивается, кувыркается, толкается. Его действия более скоординированы. Тело имеет правильные пропорции, хрящевая ткань продолжает заменяться на костную. Возникает режим сна и бодрствования, который зачастую может не совпадать с маминым, и тогда многие женщины просыпаются по ночам, чувствуя шевеления плода.

Стремительно развивается нервная система:

• В головном мозге формируются зоны, отвечающие за восприятие запаха, звуков, прикосновений и зрительных образов.
• Продолжается образование миелиновой оболочки нервных волокон, отвечающей за связь между клетками.
• Завершается развитие зрительных анализаторов, скоро малыш начнет открывать и закрывать глаза.

Как часто шевелится ребенок на 19 неделе беременности

Нормой считается 10 шевелений в течение 12 часов. Меньшее число свидетельствует о недостатке кислорода у плода и требует консультации специалиста. Однако на этом сроке проводить подобные подсчеты рановато: ребенок не столь крупный, чтобы мама могла отследить все его движения. Тест информативен с 24-28 недели в зависимости от того, какая беременность по счету.

УЗИ

Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.

Что можно определить при проведении УЗИ:

• Состояние миометрия (мышечного слоя матки);
• Расположение плаценты, опасность предлежания;
• Состояние и объем амниотической жидкости;
• Соотношение размеров матки и плода;
• Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;
• Пол малыша.

Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.

Анализы и УЗИ

К очередному приему гинеколога сдайте общий анализ мочи для исключения инфекций мочеполовой системы, а также общий анализ крови, где самым важным показателем будет уровень гемоглобина. По нему специалист определит наличие или отсутствие анемии – частого осложнения 2 триместра, связанного с недостатком железа в крови.

Сейчас оптимальное время для 2 скрининга беременности. С помощью УЗИ и биохимического анализа крови можно выявить риски развития генетических патологий у плода. Во время ультразвукового исследования можно определить и пол будущего ребенка.

Необходимые исследования и анализы

В рамках второго скрининга на 20 неделе беременности проводится УЗИ, которое необходимо, чтобы:

• оценить протекание беременности,
• определить пол ребенка,
• выявить наличие пороков развития внутриутробного малыша.

При помощи УЗИ на данном сроке вычисляют соответствие размера плода сроку беременности, определяют состояние околоплодных вод, а также плаценты.

УЗИ дает возможность изучить развитие и функционирование внутренних органов. Особое внимание уделяется исследованию сердца ребенка.

Кроме УЗИ возможны исследования крови, урины, чтобы оценить степень увеличения и состояние матки. Лабораторное исследование крови дает возможность контролировать уровень сахара, определить начало развития анемии.

По исследованию крови можно судить о функционировании почек, наличии скрытой формы воспалительных процессов в организме. В дополнение к УЗИ необходимым является биохимическое исследование крови, тройной тест помогает оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и фетопротеина, что дает возможность оценить степень риска развития у ребенка отклонений, развитие хромосомных аномалий.

Что обсудить с врачом

Я не чувствую шевелений плода

Если беременность первая, то в норме вы можете впервые почувствовать движения малыша в утробе на 18-20 неделе. Прислушивайтесь к себе. Если же вы уже испытали это ощущение, а потом оно пропало на 10-12 часов, то стоит обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

У меня болит низ живота и в паху

Обычно дискомфорт возникает после резких движений и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Так проявляется растяжение круглой связки, удерживающей матку в правильном положении. Если же низ живота болит продолжительно, и ему сопутствуют необычные вагинальные выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Двадцатая неделя беременности

Пройдена половина пути навстречу друг другу

(Возраст ребенка — полных 17 недель, беременность — полных 19 недель)

Четыре с половиной месяца беременности уже пройдено. Поздравляем, половина беременности уже позади! Вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20-я неделя, о которой мы говорим сейчас, — своеобразный рубеж беременности.

Каких-то особенностей развития тех или иных органов уже выделить не получится. Малыш уже полностью сформирован, он только растет и совершенствуется.

На двадцатой неделе развития шевеления малыша начинают ощущать уже и первородящие женщины. Начиная с этого срока мама может попытаться определить по интенсивности и характеру шевелений ребенка его эмоциональное состояние.

Так, например, если малыш недоволен чем-либо, ему некомфортно из-за волнений матери, из-за пребывания в слишком душном помещении, его раздражает слишком громкая музыка, то его движения становятся очень бурными, толчки усиливаются и учащаются.

К концу двадцатой недели ребенок подрос до 16-22 см, а его вес увеличился до 260-300 гр.

Ребенок

Более заметной становится мимика малыша — он может крепко зажмуриваться, хмурить брови, опускать вниз уголки рта, улыбаться. Глазки ребенка имеют хорошо сформированные веки, ресницы. К двадцатой неделе развития у него уже наблюдается рефлекс моргания (так называемый роговичный рефлекс), который проявляется в том, что при раздражении роговицы (наружной оболочки глаза) происходит рефлекторное кратковременное закрывание глаз.

Улучшается координация движений. Ребенок постоянно в движении — изгибается, потягивается, шевелит ручками, ножками и пальчиками, икает и зевает. Поэтому Вы уже в любой момент можете почувствовать шевеления и толчки.

Соответственно тактильные, вкусовые и слуховые ощущения продолжают развиваться. Малышу уже нравится или не нравится то, что Вы едите. Свое недовольство он может проявлять толчками изнутри. Он реагирует на приятные или неприятные звуки. И вполне способен попытаться убежать, если почувствует сильное тактильное воздействие снаружи. К концу двадцатой недели развития у ребенка неплохо развита координация движений и тактильная (мышечная и кожная) чувствительность. Это очень хорошо заметно в том случае, когда ребенок в матке не один, когда вместе созревают однояйцевые близнецы. В этом случае можно наблюдать, как оба малыша, случайно прикоснувшись друг к другу, берутся за руки или один прикасается к лицу другого.

Хорошее развитие координации движений проявляется еще и в том, что ребенок уверенно подносит палец ко рту и активно его сосет. До этого момента он мог сосать палец только в том случае, когда палец оказывался в непосредственной близости от рта случайно, в результате хаотичных движений.

На этой неделе изменения коснутся, в основном, поверхности тела малыша. Кожа у него на этом сроке все еще очень тонкая, но уже не столь прозрачна. Ее структура меняется, увеличивается число слоев кожи, соответственно, она становится чуть-чуть толще. На ее верхнем слое скоро проявится линии – рисунок, который есть у нас всех на подушечках пальцев, ладонях, ступнях.

Под эпидермисом находится дерма, связанная с ним сетью капилляров и нервных окончаний. В дерме также находятся волосяные фолликулы. Еще глубже начинается слой подкожной жировой клетчатки.

На этой неделе из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи начинает вырабатываться первородная смазка, которая предохраняет нежнейшую кожу малыша от различных механических повреждений, защищает от воздействия вредных микроорганизмов. Она состоит из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса и похожа на белое пастообразное вещество. Наибольшее количество этой смазки скапливается в кожных складках шейной, подмышечных, паховых. Смазка выполняет в основном защитную функцию — защищает кожу от раздражителей, повреждений и проникновения микроорганизмов. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают во время первичного туалета новорожденного.

Смазка удерживается на теле с помощью лануго и защищает кожу от воздействия околоплодных вод, а во время родов предохранит от механических повреждений при прохождении по родовым путям.

Все тело ребенка покрыто тоненькими прозрачными пушковыми волосками – лануго, которые постепенно исчезнут к моменту рождения, оставаясь только на некоторых его участках (например, на ушных раковинах, в верхней части спины, пояснице). Иногда лануго может сохраняться почти на всем теле и после рождения ребенка, постепенно исчезая в течение первых месяцев жизни малыша.

Мама

Итак, половина беременности уже пройдена. На 20-й неделе иногда могут наблюдаться сокращения матки, так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса (идет своеобразная «тренировка» матки перед предстоящими родами). Не пугайтесь. Это абсолютно нормальное явление.

Из плюсов — ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают улучшенное питание клеток кожи, и вследствие этого будущая мама может похорошеть, улучшится цвет лица, лучше будут расти волосы и ногти.

Матка выросла и поднялась до уровня пупка и продолжает стремиться вверх по 1 см в неделю. Она уже подпирает внутренние органы, давит на диафрагму и легкие. Отсюда одышка, изжога и частые позывы к мочеиспусканию. Высота матки — это один из важнейших критериев, по которому можно судить, как растет ребенок. Например, если на этой неделе матка поднялась значительно выше (более чем на 28 см над лобковым симфизом), у Вас, возможно, двойня или срок беременности определен неверно. А если это расстояние меньше нормы (15-16 см), в этом случае или срок беременности подсчитан неправильно, либо беременность отстает в развитии.

Во второй половине беременности, как правило, начинается основной набор веса будущей мамы и ребенка. Вес начинает расти значительно быстрее, чем раньше. Поэтому, теперь Вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме. Животик уже гораздо сложнее спрятать. Особенно если Вы особой полнотой до этого не отличались.

Часто во время беременности становится больше выделений из влагалища. Это явление (лейкоррея) вызвано увеличившимся притоком крови в данную область и совершенно естественно. При обильных выделениях пользуйтесь прокладками на каждый день. Желательно перейти на нижнее белье из хлопка или с хлопчатобумажной ластовицей. В норме выделения белые или светло-желтые.

Поскольку малыш начал активно двигаться, то может уже «разговаривать» с Вами на языке движений. По характеру его шевелений Вы сможете попытаться понять, доволен он или его что-то беспокоит. Помните, что ребенок уже очень чутко реагирует на изменение Вашего эмоционального состояния.

Все, что Вы испытываете — радость, страх, удовольствие или боль — все моментально передается малышу. Поэтому, постарайтесь следить за своим внутренним миром, научиться справляться с негативными эмоциями.

Низкая плацентация – возможное осложнение 19 недели

К этому сроку заканчивается формирование плаценты. От места ее прикрепления к стенке матки зависит протекание беременности. В норме плацента должна прикрепляться к самой верхней точке матки, здесь наилучший кровоток. Когда же она располагается в нижней части, в области шейки матки, речь идет о предлежании плаценты. Плод по мере роста давит на нее, что может привести к отслойке и угрозе прерывания беременности.

Не существует специфического лечения такого состояния. Есть лишь общие рекомендации: исключить интимную жизнь и физические нагрузки. Если к 36 неделе плацента не поднимается сама, то женщину госпитализируют в стационар роддома и, по показаниям, выполняют кесарево сечение.

Симптомы

Сделайте это привычкой наблюдать за чем-то необычным. Каждая беременность отличается, так как симптомы беременности могут отличаться. Если вы заметили какие-либо новые или странные симптомы , всегда предупреждайте об этом своего врача.

Боль в бедре

Повышение уровня гормона беременности – релаксина – может привести к возникновению некоторой боли в области бедер, поскольку этот гормон помогает ослабить ваши связки и суставы по всему телу при подготовке к родам. Релаксин также является тем же гормоном, который отвечает за боли в спине и круглой связке, характеризующиеся острой болью или зазубринами в нижней части живота или паха. Давление, которое ваша растущая матка оказывает на седалищные нервы, может вызвать у вас боль, онемение или покалывание в ягодицах, бедрах и бедрах.

Сон на левой стороне способствует лучшей циркуляции только что насыщенного кислородом воздуха, а использование подушек делает вашу жизнь более удобной и закрытой. Если лежа на боку усиливается боль в области бедра, попробуйте спать на боку с подушкой между колен. Поможет также положить подушку или сложенное одеяло под поясницу во время сна. Скажите своему врачу сразу же, если какие-либо боли становятся более интенсивными.

Головокружение и одышка

Беременность 18 19 недель-помимо обезвоживания и голода, еще одной причиной головокружения во время беременности является давление, которое ваша растущая матка оказывает на ваши вены, что ограничивает распределение кислорода, особенно вашему мозгу. Добавьте к этому тот факт, что ваши легкие могут иметь меньше места для того, чтобы вы могли полностью дышать, поэтому у вас часто бывает одышка.

Не забывайте регулярно есть и пить, медленно переходить из положения лежа в положение сидя и стоя. Если вы часто чувствуете головокружение, обратитесь к врачу, чтобы он помог нам справиться с анемией или преэклампсией.

Судороги ног

Почему вы просыпаетесь посреди ночи от болезненных судорог на икрах до сих пор остается загадкой. Это возможно связано с диетой и увеличением веса, а также мышечной усталостью. Пренатальная йога и выполнение упражнений на растяжение икры, например, вытягивание ног, а затем мягкое сгибание лодыжки и пальцев ног назад к коленям перед сном может помочь облегчить и предотвратить судороги ног.

Запор, вздутие живота, отрыжка и газ

Сокращение мышц, которые обычно перемещают пищу через кишечник, происходит медленнее, когда вы беременны. Пейте много воды и ешьте пищу, богатую клетчаткой. Держитесь подальше от продуктов, таких как жареные продукты, брокколи, корнеплоды и бобы.

Изжога и расстройство желудка

Живот на 19 неделе беременности-расслабленный мышечный клапан между желудком и пищеводом и растущая матка, давящая на ваш живот, виноваты в вашей изжоге. Ешьте медленно и пейте после того, как вы поели. Избегайте употребления острой и жирной пищи.

Жидкость в организме

19 я неделя беременности-поскольку ваше тело производит и циркулирует больше крови, в ваших тканях также накапливается повышенное количество жидкости, что также является причиной роста выделений из влагалища , проблем со зрением , варикозного расширения вен , опухших лодыжек, ступней, кистей рук и десен, а также заложенность носа и носовое кровотечение.

Ниже 19 неделя беременности фото:

Что можно и нельзя

Органы чувств ребенка уже практически развиты, заканчивается формирование внутренних органов. В этот период женщина должна внимательно относиться к своему питанию, режиму сна и отдыха, физической нагрузке.

Вам можно и нужно:

• заниматься плаванием и специальной гимнастикой для беременных – спорт насыщает организм кислородом, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение;
• выполнять упражнения Кегеля – развитые мышцы тазового дна помогут вам в родах и предупредят развитие послеродовых осложнений;
• проводить много времени на свежем воздухе – прогулки укрепляют нервную систему;
• встречаться с друзьями, вести культурную жизнь – социальная активность успокаивает, избавляет от тревожности.

Не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну, а также поднимать вес более 3-5 кг. Это увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Выбирайте удобную обувь без каблука для предупреждения отечности и усталости ног и спины. Избегайте большого количества простых углеводов в рационе: сладкое и мучное повышает риск гестационного диабета.

Когда будущая мама ощущает первые шевеления

Итак, 19 неделя беременности. Ощущения многих будущих мам полны волнений и радости, ведь шевеления плода становятся более явными. Некоторые беременные чувствуют, как ребенок начал шевелиться, и раньше, но в основном это происходит именно на сроке с 18 по 22 неделю. Иногда шевеление плода на 19 неделе беременности отсутствует, тем самым вызывая у будущих мам волнение. Если течение самой беременности идет благоприятно, поводов для переживаний нет – скоро все случится, нужно просто набраться терпения. Следует заметить, что полные женщины начинают ощущать шевеления плода позже. И наоборот, раньше фиксируют активность своего ребенка худенькие женщины или те, кто уже был в интересном положении раньше.
Как только будущая мама ощутила первые шевеления плода при беременности, ей следует обращать внимание на их частоту: в среднем, малыш будет активным 4-8 раз в час. Если в крови у матери не хватает кислорода или питательных веществ, активность плода увеличивается. Возможно, ваш лечащий врач уже рассказывал о том, что такое гипоксия плода и чем она опасна. Что же нужно предпринять будущей маме? Позаботиться о своем малыше и обеспечить ему больший приток кислорода. Долгие прогулки на свежем воздухе, глубокие вдохи и выдохи, йога для беременных или лечебная гимнастика – все это поможет избежать развития гипоксии плода при беременности и улучшит ваше общее самочувствие. Активность ребенка так же может меняться и от эмоционального состояния мамы. Будущим родителям важно сознавать, что любой стресс наносит большой вред здоровью и нервной системе их малышу. Беременность должна проходить при полном эмоциональном комфорте женщины.

Прибавка веса на сроке 19 недель беременности составляет от 2,6 кг (при ИМТ более 26) до 4,9 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 19 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Чек-лист 19 недели беременности

• Сдайте анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицита и анемии.
• Пройдите 2 скрининг, если не сделали этого ранее.
• Выберите школу для будущих мам, где вы сможете узнать все о беременности, родах, восстановлении после них, уходе за новорожденным.
• Спите на левом боку, подкладывая под спину и между коленями подушку.
• Приобретите бандаж для беременных, который снимет излишнюю нагрузку со спины и предотвратит боли в пояснице.

Приглашаем вас в школу для будущих мам в Медицинском женском центре. Здесь вы научитесь правильно дышать в родах, делать самомассаж, ухаживать за свои телом и малышом после родов, подготовитесь к грудному вскармливанию. Занятия проводятся опытными акушерами-гинекологами и педиатрами.