ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
— самый распространенный вид анализов, который представляет собой диагностическое исследование, позволяющее оценить количество эритроцитов и скорость их оседания, содержание гемоглобина, количественный уровень иммунных клеток — лейкоцитов, а также необходимых факторов свертываемости крови — тромбоцитов. Данные показатели считаются базовыми и определяются при исследовании мазка крови под микроскопом.
Для полного клинического анализа крови достаточно небольшого количества, которое можно получить из пальца при проколе кожи. Укол наносят специальным скарификатором. Забор крови проводят в утренние часы натощак. Прием любых медикаментов, курение, употребление алкоголя и кофе могут исказить результаты лабораторного исследования.
Общий анализ крови широко применяется при обследовании многими врачами для диагностирования эритремии, анемии, иммунодефицита, наличия вирусов и воспалительных процессов в организме человека, исследования состояния сосудистых клеток. Некоторые заболевания при наличии других симптомов благодаря общему анализу крови подтверждаются с практически 100%-ной вероятностью.
Лейкограмма
Поэтому, при оценке показателей ОАК ( общий анализ крови ), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.
Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.
Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.
Виды лейкоцитарных клеток и их функции
По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на:
- гранулоцитарные (нейтрофильные (Н), эозинофильные (Э), базофильные (Б));
- агранулоцитарные (лимфоцитарные (Л), моноцитарные (М)).
Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.
Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).
Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.
Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:
- Т (обеспечивают реакции клеточного иммунного ответа);
- B (отвечают за реакции гуморального иммунного ответа);
- NК (уничтожение вирусов, опухолевых и мутировавших клеток).
Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.
Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ
Очень редко проводятся в плановом порядке. Обычно такие анализы врачи рекомендуют сдать лишь при подозрении на существование какой-либо патологии эндокринной системы. Такой анализ часто необходим для уточнения диагноза. Гормоны оказывают сложное системное действие на организм, благодаря им происходит регуляция обмена веществ всех видов в организме человека (водно-солевого, липидного, углеводного, белкового). Результаты анализов крови на гормоны могут показать гиперфункцию, гипофункцию или дисфункцию желез.
При сдаче гормональных анализов крови пациенту следует учитывать ряд факторов, влияющих на результаты:
- Важно исключить повышенные физические нагрузки накануне исследования.
- За день-два до анализа воздержаться от приёма алкоголя.
- Минимум 2 часа до анализа не курить
- Сдача анализа на гомоны должна проходить при полном спокойствии, чтобы исключить изменение гормонального фона.
- В случае, если вы применяете какие-либо медицинские препараты, необходимо уведомить об этом лечащего врача.
В медицинском Вы можете сдать кровь на любой из видов анализов по назначению нашего врача или врача другого лечебного учреждения. Анализы крови в Воронеже проводятся в специально оборудованной лаборатории нашими партнерами — центром лабораторной диагностики «Новые медицинские технологии».
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Такое изменение в ОАК обусловлено появлением множества юных клеток. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о том, что
организм вынужден «бросать в бой» с патогенными агентами незрелые иммунные клетки.
Гипорегенеративный сдвиг влево сопровождается палочкоцитозом до 6%. Такие изменения в анализах крови характерны для:
- инфекционных болезней легкой степени тяжести;
- легко выраженных воспалений (катаральная форма аппендицита);
- активного туберкулеза;
- свежего сифилиса;
- малярийного приступа;
- первых суток после инфаркта миокарда;
- злокачественных новообразований (на начальных стадиях).
Нейтрофилия, сопровождающаяся регенеративным сдвигом влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов выше шести процентов и лейкоцитозом более 12*109Л характерна для инфекций со среднетяжелым течением (скарлатины, рожистого воспаления, сыпного тифа, дифтерии, пневмонии, септического эндокардита).
Гиперрегенеративный сдвиг влево, не сопровождающийся значительным повышением палочкоядерных нейтрофилов, однако, характеризующийся появлением нейтрофильных миелоцитов, наблюдается при:
- инфекционных болезнях с тяжелым течением (тяжело протекающие пневмонии, рожистое воспаление, холера);
- менингококковых менингитах;
- гнойных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты, стрептококковые тонзиллиты, отиты), желчевыводящих путей (флегмонозный или гангренозный холециститы и т.д.), мочевыделительной системы (тяжелые пиелонефриты);
- гемолитической анемии;
- перфоративном и гангренозном аппендиците;
- диффузном перитоните, сепсисе;
- онкологических новообразованиях, с тяжелой интоксикацией.
Повышение числа нейтрофилов, сопровождающееся дегенеративным сдвигом (то есть с возрастанием числа палочкоядерных форм, но без появления незрелых клеток), характеризуется большим количеством деструктивно измененных гиперсегментированных клеток, имеющих токсическую зернистость. Подобное явление отмечается при тяжелом туберкулезе, интоксикациях, угнетении костного мозга.
Нейтрофилия, не сопровождающаяся сдвигом влево, может выявляться при физической и эмоциональной нагрузке, менструациях, после приема стероидов, введения вакцин, употребления пищи. Среди патологических причин подобной нейтрофилии выделяют подагру, эклампсию, уремию, отравления лекарственными средствами, ацидоз, острую кровопотерю, первые сутки после некроза тканей (после инфаркта миокарда, при некротическом распаде опухолей, при гангрене).
Высокий лейкоцитоз с нейтрофилией, а также появлением в крови миелобластов, палочкоядерных клеток и юных форм, наблюдается при лейкемоидных реакциях по миелоидному типу.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы
Если в организме протекает патологический процесс или определенные физиологические изменения, первыми погибают зрелые клетки крови, после чего их место занимают «юные» клетки. По этой причине количество незрелых лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов) по отношению к старым (сегментоядерным нейтрофилам) увеличивается – такое состояние называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Иногда, помимо высокого содержания палочкоядерных нейтрофилов, в крови появляются их формы-предшественники – миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты и т.д., что однозначно говорит о наличии определенных патологий (в анализе здорового человека они не присутствуют).
Причины отклонений в лейкоформуле
В число причин сдвига лейкоформулы влево входят:
- ряд острых инфекционных заболеваний, включая пневмонию, паротит, менингококковую инфекцию, сальмонеллез;
- процессы с образованием гноя;
- воспаления (ревматизм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
- травмы или хирургические вмешательства, которые сопровождались обильным кровотечением;
- патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей: инфаркт миокарда, ожоги, инсульт;
- интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, бактериальными токсинами;
- онкологические заболевания.
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов
Омоложение состава крови (если в анализе присутствуют милоциты, эритробласты, промиелоциты) свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – метастазы, которые попали в костный мозг, лейкозы, коматозное состояние.
Вариантом нормы считается сдвиг лейкоцитарной формулы при восстановлении организма после операций или тяжелых заболеваний, а также тяжелых физических нагрузок – в данном случае сдвиг называется реактивным, и не требует медицинского вмешательства. Кроме того, незначительные изменения в формуле наблюдаются у беременных женщин.
По статистике, примерно у 2-5% населения планеты отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества молодых видов лейкоцитов без каких-либо инфекций или патологий.
Чтобы определить степень нейтрофилеза (повышения количества нейтрофилов) и интенсивность протекающего патологического процесса необходимо суммировать все показатели данной группы лейкоцитов в анализе и определить общее количество. При умеренном сдвиге оно не будет превышать 10 х 109/л, при выраженном – варьироваться в пределах 10-20 х 109/л, при тяжелом – 20-60 х 109/л. Самым неблагоприятным является тяжелый нейтрофилез, который говорит о серьезных патологиях в организме, а иногда о прямой угрозе жизни человека.
Видео — Лейкоцитарная формула крови
Описание палочкоядерных нейтрофилов и признаки их повышения
Палочкоядерные – это нейтрофилы, основная функция которых состоит в том, чтобы поглощать мелкие инородные частицы, бактерии и микробы
Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Их основная задача- защищать организм от чужеродных клеток, поглощая и переваривая их. Этот процесс называется фагоцитозом. После поглощения и расщепления чужеродной клетки нейтрофилы разрушаются сами.
Нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов, ткани к пораженному участку. Они имеют несколько стадий развития. Самые молодые и незрелые нейтрофилы называются палочкоядерными. Это связано с тем, что их ядро еще не разделилось, оно имеет вид вытянутой палочки. Эти клетки еще не способны проникать через ткани или поглощать чужеродные клетки, так как в них недостаточно ферментов. Их основная функция – дозревать, чтобы превратиться в полноценную клетку, способную к фагоцитозу.
За выработку нейтрофилов отвечает костный мозг, селезенка, печень.
Палочкоядерные повышены в том случае, если в организме начинается воспалительный процесс. Организм начинает активно вырабатывать молодые нейтрофилы для борьбы с инфекцией. Нейтрофилы локализуются в месте воспаления, активно поглощают патогенные клетки, а затем сами отмирают. Продукты распада нейтрофилов размягчают ткани, вызывая их нагноение. Поэтому основным признаком повышения и активной работы нейтрофилов является гнойный процесс. Он может проявляться в виде гайморита, отита, гнойных ранок, гнойного налета на миндалинах и т.д.
Повышенное содержание нейтрофилов называется нейтрофилезом. Поскольку палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в самом начале заболевания и им требуется время, чтобы дозреть, нейтрофилез может начинать бессимптомно.
Когда нейтрофилы созревают и начинают действовать, проявляются типичные признаки воспалительного процесса: отек и покраснение кожи или слизистых оболочек, повышенная температура тела, гнойные выделения, болезненность пораженных мест, усталость и плохое самочувствие, головная боль.
Комплексы с этим исследованием
Обследование во время беременности. 3 триместр 9 620 Р Состав
Ревматоидный артрит Контроль эффективности лечения и оценка прогноза течения заболевания 3 720 Р Состав
Будущий папа Комплексное обследование для подготовки пары к зачатию 8 460 Р Состав
В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ
- Расширенный госпитальный комплекс 7 700 Р
- Расширенная мужская антивозрастная диагностика 33 710 Р
- Вступление в ЭКО 23 020 Р
- Профилактический чек-ап 11 960 Р
- Расширенная антивозрастная диагностика в постменопаузе 29 230 Р
